Пришла новая старшая. Подружка главной. 51 год. Короткая

Пришла новая старшая. Подружка главной. 51 год. Короткая юбка под коротким халатом. Туфли на каблуках. В реанимации! Опыт старшинства -3 месяца, пока закрывался роддом. Всю жизнь работала анестезисткой. Опыта работы в реанимации -ноль. Сказала, что пришла навести у нас порядок. Мне даже расхохотаться не захотелось.
Лекарств не знает. Технику не знает. Улыбается, старается всем понравиться. Особенно мне. Бегает ко мне со всякой ерундой.
Главная у нее в кабинете сидит часа по 2 каждый день. Слава Будде, от меня она, похоже, прячется.
Наверное, надо дать шанс, старшая еще даже не поняла, куда попала. Но разбираться ей придется с самого начала.

Гадко и мерзко. Похоже, что она и неплохая тетка, но все равно гадко и мерзко.

Подписалась на вакансии на Суперджобе. Их море. Но не уверена, что хочу остаться в городском здравоохранении. Что бы такого нового попробовать, может даже вне практической медицины?

источник - sovenok101sovenok101 
[0 ссылок 53 комментариев 2754 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Огуречный торт Ходили сегодня на обед. Меня очень заинтересовала вот эта

Ходили сегодня на обед. Меня очень заинтересовала вот эта штука: огуречный, мать его, торт. Так и назвался.Далее...

Пора опять действовать.

Осяная каша, даже с малиновым вареньем на завтрак - никогда не станет салями с сыром!

Прошлую неделю классически провалялся на диване, вспоминая навыки лени - ничего не разучился!!!
Но сыр то сам себя не принесёт, с карпаччо блеать, а на кашах я уаще не привык, хотя попытки были)

Хотя что за работу сейчас можно найти не представляю даже.
Но попробую пороюсь в тырнетах этих ваших, да и телек надо включить, там бегучка вроде всегда актуальна была...

Приступим, помолясь...


источник - nevash_lexanevash_lexa 
[0 ссылок 61 комментариев 2550 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Про добровольность лечения

К вопросу о том, кто кому чего должен и обязан.Молодой человек, 20+, я о нем раньше писала. Получил удар в грудь, с переломом ребра и здоровенной гематомой. Все это нагноилось, к нам он попал с абсцессом грудной клетки. И двусторонней пневмонией, как же без нее. ВИЧ, лечение не получает. Гепатит С. Наркоман "на игле". Плюс гражданин другой страны. Гнойники сделали свое дела, вскрыв абсцесс и остановив кровотечение -обломок ребра задел межреберный сосуд. Мы сделали свое -вылечили геморрагический шок и пневмонию. Когда юношу разбудили, он жестами, но крайне понятно, потребовал усыпить его назад, так чувствовал приближение ломки. Мы не то чтобы особо сострадательные, но зачем нам ломающийся наркоман? 6 дней тиопентала на ИВЛ и мальчик как новенький -в ясном сознании, выпрашивает трамал, но психиатр к нему претензий не имеет. Отправляем в гнойную хирургию, откуда он возвращается через сутки -в наркотическом опьянении. Кто-то принес. Откапали, привели в чувство, показали психиатру -признаков психоза или делирия нет. Отправили в гнойную хирургию. Там вьюноша резко запросился на выписку. Мол, всем спасибо, но неотложные дела... Гнойники отнеслись к его выбору со всевозможным уважением, быстренько дали подписать отказ от продолжения лечения и пожелали всяческого здоровья. Все вроде окончилось совершенно благополучно. Но тут появилась мама. И начала возмущаться на тему Как Можно Выписывать Такого Больного Человека!!! То что человек сам рвется на свободу, ее совершенно не смутило. Он Же Болен! Он Не Отвечает За Свои Поступки! Заключение психиатра о том, что пациент абсолютно дееспособен ее тоже не смутило. В общем, вьюноша сбежал на свободу, а больницу ждет очередная жалоба про то как врачи-убийцы выкинули на улицу беспомощного больного.Далее...

Про диабет и образование

За сутки два пациента с впервые выявленным сахарным диабетом.Молодой человек, 20+, болел ОРВИ, с кашлем и температурой, терапевт назначил ему какой-то муколитик. После приема таблетки пациент отметил появление сильной горечи во рту. Позже присоединилась тошнота, рвота съеденной пищей и выпитой водой. Тошнота и рвота продолжались около 10 дней, пациент расценивал их как аллергию на таблетку. То что происходящее сопровождалось сильной жаждой, сухостью во рту, сохраняющейся при том, что выпивал он больше 5 литров воды в сутки, и полиурией (пациент мочился около 20 раз в сутки) ни на какие мысли его не наводило. Пока не появилась одышка, ставшая причиной вызова скорой. В крови глюкоза 24 и тяжелый кетоацидоз. Ничего, откапали, привели все в норму и перевели в эндокринологию. Убедить, что его болезнь никак не связана с таблеткой муколитика, юношу так и не удалось. Молодой человек, кстати, с высшим образованием. А пока он лежал у нас, приходила его мама. Сначала она почти обрадовалась, предположив, что сын получит группу инвалидности (в семье так себе с деньгами). Потом испугалась и долго спрашивала меня, можно ли диабет вылечить, может есть какие-то таблетки или операция. Мой рассказ про то, что диабет это стиль жизни, причем не самый плохой, ее не убедил. Женщина, 50+, где-то месяц назад при плановом обследовании узнала о повышении глюкозы. Собиралась к эндокринологу, но как-то не дошла. 2(!) недели пила по 6-7 литров воды в день и столько же мочилась. Ничего не заподозрила. Скорую вызвала в связи с одышкой, заподозрив у себя воспаление легких. Вполне интеллигентного вида женщина, никаких признаков снижения интеллекта.Далее...

Продолжение про девочку

Вчера девочку с торжественно и с помпой перевели в неврологию. Она там пробыла ровно 5 часов, после чего оказалась в ближайшей реанимации -нейро. Мы отправили ее после обеда, перед которым честно пересчитали хлебные единицы, проверили глюкозу и укололи соответствующую дозу короткого инсулина. На этой схеме -сочетание длинного и короткого -она спокойно жила последние 10 дней. В отделении она оказалась в 15.00. А в 18.00 глюкоза 30. Съела одно яблоко! К 20.00 снизили до 18, но началась полиурия. Девочку быстро перевели в нейроблок, там начали вводить инсулин через инфузомат и капать, но пока туды-сюды, она потеряла 10 литров мочи, а дефицит оснований в КЩС злобно сдвинулся в неправильную сторону. Нейрореаниматологи молодцы, к утру все компенсировали. Утром же профильные замы, зав.эндокринологией и я рванули на консилиум. Приходим. Девочка рыдает, что ей здесь не нравится, где мама, и почему мы ее бросили. Глюкоза 10. От завтрака она отказалась. Сидим, обсуждаем, что произошло. Я в глубине души абсолютно уверена, что в неврологии просто пропустили инъекцию инсулина. Все-таки сестры там не привыкли быстро выполнять назначения.Но тут зав.эндокринологии идет и заново меряет глюкозу. 21! Прошло 30 минут, девочка ничего не ела, никакой инфузии не было. Только истерика. Зав.эндокринологии ехидно напоминает, что адреналин -контринсулярный гормон. И что если мы хотим стабилизацию диабета, мы должны избавить пациентку от стрессов.Неврологи злобно предлагают седацию. Зовем психиатра -он девочку хорошо знает -тот седацию запрещает, мол, повредим остатки мозга. Все постепенно приходят к неутешительной мысли, что необходимо 1)постоянная работа с психологом, чтобы научить адаптироваться к переменам и 2) мама рядом всегда. Такая вот сахароснижающая терапия. Далее...

Про девочку Теперь о хорошем. Или об ужасном, как посмотреть. Этой

Теперь о хорошем. Или об ужасном, как посмотреть.Этой истории уже сто дней, началась она на третий день работы нашего отделения.Из инфекционной больницы перевели девочку, почти 30 лет с диагнозом: Декомпенсация сахарного диабета.Девочка с трех лет болеет диабетом, на помпе, но на удивление компенсирована: последняя госпитализация 10 лет назад, до последнего эпизода гликемия в норме, гликированный гемоглобин тоже. За три дня до госпитализации к нам девочка съела суши, на следующий день появились тошнота, рвота, понос, лихорадка. Лечилась регидроном. На следующий день рвота и понос прошли, появилась одышка и ощущение, что "цвета слишком яркие". Вызвала скорую, скорая привезла ее в инфекцонку. Там ее перевели в реанимацию с кетоацидозом, а, более-менее компенсировав, отправили к нам.У нас по диабету проблем не было, смущала небольшая загруженность, небольшая регидность затылочных мышц и одышка, на которую пациентка жаловалась в приемнике. А в анализах, нескольких подряд, гипокоагуляция и тромбоцитопения, исключающая люмбальную пункцию. Выполнили КТ головного мозга и грудной клетки, все в норме. На следующий день девочка пришла в ясное сознание, коагуляция нормализовалась, выполнили люмбальную пункцию, в ликворе белок почти 2 грамма на литр, больше ничего. Выполнили МРТ головы -норма. По диабету все ОК. Перевели в отделение эндокринологии.А из отделения меньше чем через сутки ее вернули к нам с тяжелейшей декомпенсацией диабета, в отеке легких и психомоторном возбуждении. Начата ИВЛ и посиндромное лечение. Следующая неделя прошла под знаком борьбы с кетоацидозом -с тяжелой полиурией, водно-электролитными нарушениями и всем прочим. Наконец все вроде пришло в норму. Пациентку разбудили, начали готовить к экстубации. И тут произошло несколько событий сразу: судороги, на фоне которых произошел двусторонний пневматоракс (дренировали сразу, гипоксии не было), появление неврологической симптоматики -глаза уехали вправо- и инвагинация тонкой кишки, которую обнаружили на пан-КТ. В голове -Появление небольшого геморрагического очага в левой гемисфере мозжечка. Участки пониженной плотности в лобных долях, а также теменно-затылочной области справа не позволяют исключить проявления менингоэнцефалита. Далее...

За что я навижу родину.

Да всё просто. За простоту и навижу.Учредитель ОООшки имеет в своей фомилии букву "Ё". Например, Ньюёрков. Окей. У него паспорт на Ньюёркова, ИНН на Ньюёркова и даже учредительные документы на ОООшку все выправлены на Ньюёркова. И ЭЦП, которой Ньюёрков заверяет отчёты по НДСу, сдаваемые в налоговую.Но ведь было бы скучно, если бы получалось просто брать и сдавать отчёты раз за разом... И вот, на какой-то из разов бугогалтер формирует отчёт, отправляет через "Тензор" (кто бугогалтер, тот в курсе) и получает чекуху "принято". Ну и спокойно несёт свой колыхающийся зад пить чаёчек.Всё бы ничего, но через пару дней выясняется, что налоховая блокирует счёт. Почему? ЭЦП неверный. Как так-то хоть? А просто. Отчёты сдаются условно в 88 инспекцию, а МИФНС №46, которая ващет регистрирует предпринимателей, внезапно меняет фамилию Ньюёрков на Ньюерков. Зачем? Хуйо знает. Ну вот кактатак... Меняет. ИНН? Поебать. Предыдущие сданные отчоты - поооохуй. Неважно совершенно, что ты делаешь или не делаешь. Налоговая может всё. Ну в итоге, ЭЦП ессесно не принимается, пушо она сформирована на Ньюёркова, а подписантом по базе налоговой должен быть Ньюерков. Счёт заблочен. Все мгновенно въебали озверина, намазали каловыделитель скипидаром и скипидируют. Очередная пачка ненужной бумаги подготовлена. И ща Ньюёрков-Ньюерков помчит в налоховую хохотать над весёлыми шутейками... А с другой стороны, хорошо не назвали Гондурасовым. Или Пном-Пенем. А чо? Почему нет то?Ну а мне жена выдала какую-то весёлую таблетку и я теперь не волнуюсь вапще, а улыбаюсь счастливенько. И хихикаю в кулачок. Или в кулачек? Или в кулачёк? Далее...

Про старшую Мне плохо. По-настоящему и до тошноты. Уволили мою старшую

Мне плохо. По-настоящему и до тошноты.Уволили мою старшую сестру, в смысле, старшую сестру моего отделения.Дело было так. Когда все только затевалось, главная сестра сказала, что у нее нет кандидатур на должность старшей и надо искать. Ну я спокойненько позвала знакомую по предыдущему месту работы девочку, в чьей работе я была уверена, ибо видела ее в деле достаточно долго. Вместе с ней мы все и создавали. Как открывать отделение с нуля, объяснить сложно. Трудно это. За старшей, кстати, пришли 8 опытных сестер.И вот прошел месяц. За это время главная сестра не появлялась ни разу. Что и как должно быть, мы выясняли где угодно, только не от нее. Зато через месяц она пришла с еще двумя старшими сестрами (из других реанимаций) и закатила проверку. Зачем ей для проверки другие сестры выяснилось довольно быстро -она сама в нашем деле не понимает ничего. Ответ на все вопросы один: "Читайте САНПИН".Проверки зачастили и вылились в целый список из 46 пунктов на тему, что у нас не так. С меня взяли объяснительную, старшей объявили выговор, а на меня лично орал главврач, мол, развели там бардак. Сам главврач, кстати, у нас не был.Я, прочитав все 46 пунктов, офигела и решила, что просто так все не оставлю. Что-то было реальными косяками, их мы резво бросились исправлять. Ну там, переписывать журналы, переорганизовывать процедурку и убивать процедурную сестру, плохо знавшую САНПИН, строить всех сестер в три ширенки, приучать их заполнять все журналы в режиме реального времени и отучать экономить расходники, приучать гнойников с урологами во время перевязок одевать противочумный костюмДалее...

Тямаева Милана, 2014 г.р., г. Нурлат, Татарстан - 1 место !)

Моя самая маленькая воспитанница завоевала первое место на Открытом турнире по художественной гимнастике *Осенний карнавал* 18 ноября в Москве! Да, эта хрупкая нежная малышка:Осенний карнавал.pngС большим потенциалом, целеустремлённостью и старательностью, выложилась по максимуму - потому такой логичный результат:) Выступала под красивую нежную мелодию испанского вальса. Видео пока не будет, но будут фотографии - профессиональные и мои с телефона. Девочка стоит того, чтобы о ней рассказывать и показывать:)Хотя заниматься у меня совсем недавно начала, Но видели бы вы с каким интересом она за моей дочкой наблюдала когда та выполняла свои обычные задания на общих занятиях... самое главное - это их стремление *расти*. Она быстро *переросла* вечернюю группу и я перевела её в дневную с более серьёзной учебной программой. Обе группы сборные по возрасту, но в вечерней больше малышей, соответственно программа занятий попроще.Что мне в ней нравилось - никогда не *звездила*, когда у неё лучше элементы получались, чем у других. Спокойно отрабатывала свои задания, не отвлекаясь на окружающих. Точно не из тех, кто *поиграть, время провести* приходит ко мне, а именно для своего развития. Все девочки у меня разные. И конечно, те, кто желает развиваться, вызывают у меня искреннее уважение. Особенно, учитывая их возраст)) Нет, она не единственная такая, подготавливаются и другие девочки. Как и отдельно занимаюсь с теми, кто не хочет на соревнования(такие отдельное глубокое уважение заслуживают), но хотят своего достичь для себя.Далее...

Свежие посты

Твиттер

Twitter декабря 19, 01:00
ДЕНЬ БЕЛОРУССКОГО КИНО: ТОП-10 САМЫХ ЗАМЕТНЫХ СОВЕТСКИХ ПРОЕКТОВ "БЕЛАРУСЬФИЛЬМА"На фоне слухов и пока только слухо http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=d9fc20a5-dc38-4329-966a-2b139275f4a8

Twitter декабря 19, 00:00
Бывший жених требует машинуПисьма издалекаПолгода встречались, потом два года жили вместе в моей квартире. Уже шла http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=9befa76b-31cc-49df-9abf-2678045908cf

Twitter декабря 18, 23:00
Как становятся алкоголиком?Когда можно считать, что тот или иной человек уже алкаш? Я почему спрашиваю, просто выпи http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=57a2fd81-a46e-4c19-a9bb-838fb09a969d

Twitter декабря 18, 22:00
Обычная пятница безобидного маньяка-надомникаВновь приветствую всех, вновь представляюсь - Татьяна, переводчик с ин http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=36bff3e7-3878-4679-bafa-52b5eca472e7

Twitter декабря 18, 21:32
RT @5th_kolonka: Прежде чем требовать от клерков в госкомпаниях переходить на говённый отечественный софт, я бы потребовал от Силуанова сме…

Twitter декабря 18, 21:32
@5th_kolonka Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 488 ретвитами и 16 ответами на 6е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/5th_kolonka/status/1074924038244450304

Twitter декабря 18, 21:00
В окружении жилетов За окном слышен шум. Выглядываем. У дороги сугроб недельной давности. Вокруг него человек двадц http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=f361eee3-1461-44ff-93be-674fcf97a95c

Twitter декабря 18, 20:00
Оскверненный собор КиеваКиоск с шаурмой, который загорелся во время заседания в Софии Киевской так называемого &laq http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=2d37ecbc-86ea-451a-bb84-d63ba70f1c8d

Twitter декабря 18, 19:40
Нужен ли такой "друг" ?Есть выражение, что человек живёт среди людей, а рождается и умирает - в одиночестве. Очень http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=58226858-4f72-4a7d-9166-e09d4806bdb0

Twitter декабря 18, 19:20
Льзя? Врачебные запреты. До ЕВМ, тоже любил поназапрещатьсякого пациентам. Оно проще. Чем разбираться с конкретным http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=afe24642-985f-4bed-bf65-ea1a3c76a491

Twitter декабря 18, 19:00
Позорный суд над Кокориным и МамаевымНе знаю как вам, а лично мне стыдно за это судилище над Кокориным и Мамаевым.Э http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=481839e9-76cc-4524-9bb4-4d685833e542

Twitter декабря 18, 18:40
Сафоново. Опять суицидВ сафоновской школе произошел второй за месяц случай детского суицидаВчера, 13 декабря, тихий http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=2d0b869a-07f6-4fdd-90c8-d2f9aad3fe76

Twitter декабря 18, 18:20
Бабушка пожалела еду для единственной внучкиУ знакомой Зины недавно в семье случился жуткий скандал. Зина с мужем и http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=db3aa4f4-1f6b-4205-a57f-531780d72966

Twitter декабря 18, 18:00
Как выглядит типичная россиянкаКогда работаешь стилистом и волей-неволей анализируешь пропорции всех людей вокруг и http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=86e0dccd-ac5c-4704-8667-5389847ab20f

Twitter декабря 18, 17:40
Как вывести из строя спутник связи?Что то я не понял. Вот недавно был разговор о том, что в войска поставили боевой http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=898086da-cd72-4170-b5e9-5933af6b85a3

Twitter декабря 18, 17:06
RT @AIBOLATRUSSIAN: ОБЕЗАТЕЛЬНО БУДУ СМОТРЕТЬ ПРЕСКОНФЕРЕЦИЮ НАШЕГО ЛИДЕРА ПУТИНА!!!! ОЧЕНЬ ХОЧЕТЬСЯ УЗНАТЬ КАК ВСЁ ПЛОХО НА УКРОИНЕ В ЭКОН…

Twitter декабря 18, 17:06
@AIBOLATRUSSIAN Поздравляю, в топе твиттера с 582 ретвитами и 26 ответами на 4е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/AIBOLATRUSSIAN/status/1074949616964034561

Twitter декабря 18, 17:00
Молдавия. Я сказал организаторам: меня же никто не знает. Десять человек читали, из них придёт пять. Давайте соберё http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=74b031af-518c-4fd1-b4e9-1ceaac3f6e5c

Twitter декабря 18, 16:40
Охота на ингушей Вчера ранним утром в общежитии геологоразведочного университета прошла облава. По сообщению газеты http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=ea8003b5-8c77-4d1a-9c37-433c94108909

Twitter декабря 18, 16:20
В США воровство в розничной торговле достигло исторического максимума.Тут кричат в России воруют.Разбудите меня лет http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=e471b39e-f2ad-4c9f-9736-40402d380cbd

Подпишись в твиттере
 

Рейтинг постов блогосферы