Про стероиды Женщина, 40 , поступила с жалобами на одышку и нагноение

Женщина, 40+, поступила с жалобами на одышку и нагноение фаланги большого пальца правой руки. Сначала попала к гнойным хирургам, которые вскрыли панариций, а потом в связи с нарастанием одышки была переведена к нам. На КТ легких двусторонняя пневмония. Вроде бы звучит не страшно, если бы не пара НО:1. у пациентки миастения, во время кризов нарушается дыхание2. она получает большие дозы преднизолона - 100 и 60 мг через день уже больше двух лет.Преднизолон, метипред, дексаметазон, гидрокортизон... главное оружие современной медицины, главное проклятие современной медицины. По важности и опасности сравнимы разве что с антибиотиками.Еще с 1885-86 годов известно, что без надпочечников жить невозможно (доказано экспериментально: физиолог Броун-Секар просто удалял надпочечники у подопытных животных, после чего животные благополучно погибали). А Аддисон тогда же описал соответствующую болезнь как "болезнь надпочечниковых капсул". Но только в 1948г гидрокортизон был введен пациентке с тяжелым ревматоидным артритом, что привело к очень быстрому и значительному уменьшению воспаления суставов. В 1950 г. за открытие глюкокортикоидных гормонов и создание на их основе противовоспалительных препаратов была вручена Нобелевская премия в области физиологии и медицины.Стероиды Что такое вообще стероидные гормоны? Это группа гормонов (по определению, гормоны - сигнальные химические вещества, вырабатываемые одними клетками клетками тела -чаще всего, эндокринными железами - и влияющие на другие клетки, зачастую очень далеко расположенными -мутное определение, не так ли?Далее...

Баттл Я обещала показать, что там я рисовала для этого

Я обещала показать, что там я рисовала для этого творческого конкурса. Показываю.Зашла посмотрела. Есть работы намного круче моей ( как обычно:)))Не могу я сидеть целыми днями и творить, а это такое дело же. Идеи приходят во время работы и их нужно воплощать, а я всего лишь первоначальную идею довела до конца. Это важный момент - не распыляться.Вот сидишь ты, определился с идеей и нужно ее довести до конца. Даже с ней ты проходишь путь от первоначального замысла, до того что получилось на выходе. А если в голову пришло еще много других, то они встают в очередь.Потому как, если бросить то, что ты уже начал делать и переключаться постоянно в надежде, что пришла идея круче, есть вероятность, что не сделаешь ничего. Сроки-то ограничены.Ну и вот. А есть такие опытные и хитрые перцы, которые никогда не выкладывают работы в первых рядах, они смотрят, ждут, анализируют и под конец выдают свои шедевры. На свежести и непохожести своей работы срывают банк.Это очень тонкое дело. Буду надеяться все же, а вдруг?))))Вот моя работа.Вот ссылка на остальные работы, чтобы заценить общий фонhttps://freelance.ru/battle/arena/view/455Далее...

Вместо пенсии от государства - алименты от детей

Законодатели радуют своим творчеством. Новое изобретение: лиц предпенсионного по сегодняшним меркам возраста (женщины – 55 лет, мужчины – 60) теперь будут содержать их дети. Поправки внесены в семейный кодекс. Называется такое финансовое содержание алиментами. Трудоспособные дети должны теперь брать на себя содержание нуждающихся родителей.

С одной стороны, это выглядит логично и вообще существует и без законодательного регулирования. За редким исключением отдельных личностей, все взрослые дети помогают своим пожилым родителям, потому как кто, если не они? Помогают как могут: деньгами, продуктами, отвезти-привезти и т.д. Родители содержат детей, пока те растут, дети содержат родителей, когда те стареют. Но, с другой стороны, это свидетельствует о том, что с социальными гарантиями не все так просто. 

По сути, такие изменения – это отражение сегодняшней ситуации на рынке труда. Ни для кого уже давно не секрет, что после 40 лет работу найти сложно, после 50 – невозможно. Везет трудоустроиться единицам. Кто не нашел свое место под солнцем – идут на самые низшие позиции, чтобы как-то заработать на хлеб и «дожить» до пенсии. Зачастую, даже долгожданная пенсия не дает людям оставить «работу», потому что с возрастом потребностей у человека может и становится в чем-то меньше, но в другом и становится больше (как минимум в лекарствах).

Далее...

Место женщин на кухне?

Феминистки кричат: «Свободы нам, дайте свободы!», мужчины им отвечают: «Сидите дома и варите борщи!». Крепостное право отменили, всеобщее равенство установили, а что изменилось?

Сегодня нам декларируют равные права и обязанности, а работу найти проще мужчинам. И дело вовсе не в том, что мужчины физически более сильны, а женщины уходят в декрет и на больничные, пока их чадо болеет. Дискриминация по половому признаку существует и глупо молчать о ней дальше.

Недавно попалось мне исследование какой-то очередной всемирно известной организации. Считали они, значит, количество женщин в совете директоров в разных компаниях. Пришли к неутешительному выводу, что мало их, женщин. Не пускают. Более продвинутая Европа устанавливает квоты для женского пола: нравится – не нравится, хотите – не хотите, а женщин пустите управлять компанией. И те покорно пускают. Мы к такому не пришли пока, да и не придем скорее всего. 

Далее...

Когда тебя уволили Недавно я писала, что жизнь моя однообразна и суха –

Недавно я писала, что жизнь моя однообразна и суха – внезапно она оживилась.Меня уволили по смс. Сижу я дома, вдруг приходит сообщение: ты уволена, приди, забери свои вещи и сдай ключи от офиса. Не сказать, что я очень удивилась – мои отношения с начальницей были не безоблачны, но легкий шок получила. Да, в этой же смс-ке она сообщала, что выдаст мне расчет за все отработанные смены.За что уволили, потом напишу, сейчас не в этом суть. Делать нечего, я поехала в офис. А явиться мне нужно было не позже шести вечера – это было ее условие. Я до шести не успевала. Еду и думаю: а не зря ли я еду? Спрашиваю по воцап: «Расчет наличными»? Ответ: «Не знаю». Я как-то насторожилась. Сказала, что получится подъехать только к седьмому часу, есть ли смысл? Она ответила мутно, но в том смысле, что в моих интересах приехать. Что ж, я свои интересы соблюдаю, еду. Но так неприятно на душе, хоть назад поворачивай. И лучше бы я тогда повернула, не было бы всего этого, что случилось потом. Поднимаюсь я в офис. Там Диана, второй администратор, с порога мне: - Отдавай ключи. - А деньги?- Все твоё Татьяна сложила в пакет и отдала на охрану. - И деньги? - Не знаю. - Ну так я сейчас узнаю, - и спускаюсь на проходную.Там охранник, выносит мне из подсобки какой-то пакет. Я начала его разворачивать и попросила охранника не отходить, а быть свидетелем. В пакете были сложены мои личные вещи: туфли, кружка, салфетки. Денег не было.Далее...

Про поставщиков комплектующих

Случилось мне на прошлой неделе озаботиться срочной закупкой комплектующих для своей очередной разработки. Лезу на сайт Резонита, читаю, мол "мы все такие передовые и уащще, готовы не только делать платы, но и срочно забубенить любой образец, комплектуху готовы закупать сами, и вообще, вам нужно только изъявить желание и показать бабло". Ну, окей. Звоню, разъясняю ситуацию, говорю, мол "чуваки, вот спецификация, давайте счет, мы его оплачиваем, и оставляем комплектуху у вас на ответ.хранении. Как только будут готовы платы - запускаем монтаж". Менеджер с огромным воодушевлением говорит "йа, йа, натюрлихь, пишите заявку на электронную почту". Написал. Дело было в прошлый понедельник. Ответа до сих пор нет.На следующий день, во вторник, написал аналогичную заявку в "Компэл". Мол, "чуваки, вот перечень, вот реквизиты, ебашьте счет, контора платит". Что могу сказать - Компел на данный момент примерно на 12% оперативнее Резонита: если от Резонита нихуя нет с понедельника прошлой недели, то от Компела - со вторника. Молодцы ребята, опережают конкурентов. Среда и четверг прошла в нетерпеливом ожидании. Факт того, что на мои плечи давит тяжесть хуев, положенных сразу двумя очень большими отечественными конторами, не давала мне уснуть. Пройдя сквозь этапы отрицания, торга, гнева и депрессии, и дойдя до смирения, в пятницу во второй половине дня я бахнул заявку в богомерзкий пиндосский Mouser. Заявка, кстати, была в очень вольном стиле, типа "чуваки, вот BOM, что из него у вас есть, и почем?"Далее...

Соискатели исчезли с рынка труда

Каждый собственник бизнеса твердо и непоколебимо уверен в том, что под дверями его конторы стоит очередь из желающих у него работать. А вакансии при этом закрываются месяцами, а в случае сложных позиций – годами. Почему так?

Промелькнула новость о том, что на конец 2019 года на рынке труда рекордное количество вакансий на работных сайтах, а желающих работать в разы меньше. Также радостно было отмечено, что снижается число безработных. 

При всем этом люди буквально месяцами не могут найти работу. В некоторых случаях на поиск нового места уходит год. Как-то не вяжется с официальной статистикой. Так что же все-таки происходит на самом деле?

Начнем с того, что население нашей необъятной безудержно стареет и выходит на пенсию. Попытки остановить этот момент путем увеличения пенсионного возраста дадут эффект в дальнесрочной перспективе, и то не факт. Упомянутые выше собственники бизнеса мечтают о молодых и активных, а не о тех, чьи основные заботы – дача, поликлиника и внуки.

Далее...

Зачем? Женщина, чуть за 50. Онкология, леченная-перелеченная. Все

Женщина, чуть за 50. Онкология, леченная-перелеченная. Все без эффекта. Рак шейки матки. Попала к нам по совершенно другому вопросу. Другой вопрос решили, увидели тяжелую анемию, ну и задержали ее, чтобы кровь перелить. Вполне сохранная, в ясном сознании, активная. Сидит она, ждет завтрака -очень проголодалась. И вдруг из неё как хлестанёт струя крови в палец толщиной. Мы тут же тампонировать, вводить факторы свертывания, лить растворы, вызывать гинеколога...Ну все как положено. В сумме она потеряла около литра, но практически одномоментно -минуты за 2. Так что геморрагический шок, давление 60/20, остановка дыхания. Интубация, ИВЛ... На месте полностью остановить кровотечение не удалось, хотя гинекологи чем только не тампонировали, так что пациентка поехала в операционную, где ей эмболизировали маточные артерии. Компенсировалась она быстро: ещё перед операцией давление было 130/80 без вазопрессоров. После эмболизации кровотечение остановилось, перелили плазму и эритроциты, на следующее утро разбудили и вытащили трубку. Отплевавшись и откашлявшись, пациентка мне говорит: "Доктор, я всё прекрасно помню. Спасибо, что спасли мне жизнь! Один вопрос: зачем? Я так больше жить не хочу!"Я ответила почти грубо: "Потому что мы не любим, когда умирают".Стечение обстоятельств: в момент кровотечения она оказалась в реанимации, почти случайно (кровь ей могли и в отделении капать). Плюс в палате были одновременно три медработника: сестра и два врача. Один банально заткнул пеленкой источник кровотечения, другой интубировал, сестра быстро ввела лекарства, а тут прибежали и остальные врачи-медсестры. Быстро прибежал гинеколог. Быстро освободили операционную (сняли со стола планового больного). Потери времени - ноль. Потому что человек, чем бы он не болел, не должен умирать от кровотечения. Разве не так?Далее...

Регулярность кормления

Надеюсь, многие помнят этот рассказ Шекли? Но я сейчас хочу поговорить не о кормлении, а о воспитании, и тут, по-моему, крайне важна не столько регулярность, сколько актуальность.Одна из проблем, подточивших и в результате уничтоживших СССР, состоит в том, что он так и не выработал стройной системы светской, нерелигиозной общественной и личной этики.Мы знаем кодекс строителя коммунизма, педагогические проекты Макаренко и Сухомлинского, идеи Стругацких о том, что "знание и труд должны стать смыслом жизни". В жизни же было совсем другое. Каждое поколение после 60-х, на мой взгляд, все больше и больше дичало. Ефремов писал о крахе трудовой этики. Очень многие писатели и публицисты поднимали вопросы личных качеств и межличностных взаимоотношений, а в реальности все уходило в вакуум, и этот вакуум затягивал образованных, вроде бы, людей, в совершенно архаичные деревенские, "блатные" или псевдоаристократические модели отношений между полами и коллегами, моральный релятивизм, религиозные и эзотерические искания, буржуазные личные и производственные паттерны.Общепринятая практика школьного воспитания совершенно провалилась. Практика эта была основана, во многом, на уроках Великой Русской Литературы, которая должна была оздоровить и возвысить 12-17 летних подростков до уровня Андрея нашего Болконского и Наташи Ростовой. Не говоря уже о том, что сам Андрей Болконский - порядочная дрянь (мне всегда казалось, что дожив до старости, он стал бы точной копией своего самодура-папаши), непонятно: кому пришла в голову дикая идея, что школьники 20-го века должны брать пример с героев из малопонятных им социальных кругов высшего сословного общества Российской империи? Да, эти герои решают свои нравственные и жизненные проблемы, многие из них весьма специфические для того времени и ситуации. Соображения о том, что не нужно жениться из-за приданого (хотя Николай Ростов женился-таки), нехорошо жульничать в карты и драться на дуэли, а родину лучше любить пассивно, - явно не самые животрепещущие для семиклассника 80-х.Далее...

Топы по Месяцам

Твиттер @t30p

Twitter декабря 16, 12:00
Про не Гарри ПоттераПрочитала "взрослые" книги Роулинг. "Случайная вакансия" и детективы про Страйка.Ощущения жутки http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=6ff937a9-ce1c-41e1-a6cd-7c14fd5c7747

Twitter декабря 16, 11:40
О советских мультфильмах замолвите слово...В 2007 году некий чел написал следующий текст и его поддержали многие. И http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=e6dc1fbd-ca74-4dcd-86a7-92e1135af184

Twitter декабря 16, 11:20
Знакомая сегодня звонила, жаловалась: живёт она сейчас вдвоём с пятилетней дочерью, ибо муж уехал к родителям в др http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=b0338713-60c8-41e6-b7fe-f58ca4c85c08

Twitter декабря 16, 11:01
Т30P ТРЕНДОВ BTSWins10s 1DWins10s МояГодовщинаВТвиттере 1DWins10 BTSwins10 ateezinmoscow BTSWin10s kinopoisk ATEEZ клубромантики

Twitter декабря 16, 11:00
Падение Intel. Как AMD беззастенчиво уничтожает конкурентаИсторический перелом, вероятно, уже наступил. Затяжной пе http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=c9aa7c8c-755f-4e71-9abd-f03dcc199408

Twitter декабря 16, 10:40
Ешь ананасы, рябчиков тоже ешьПраздничные блюда для новогоднего стола должны быть не жирными и легкоусвояемыми. При http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=be805ca7-f1f6-42b4-ae1d-a86b7d70adca

Twitter декабря 16, 10:24
RT @OlegLurie: Трое нас!!! Ни одной серии "Игры престолов" не смотрел. https://twitter.com/torshin_ru/status/1205996246743293964

Twitter декабря 16, 10:20
схдл взл 4/64, 380 белорусских рупий Такой день. А настроенияравно нет. источник - romashken[0 ссылок63 комментар http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=b4ae9a2c-f3f7-499f-a572-fd07f05b1f15

Twitter декабря 16, 10:00
Ваши доказательства - не доказательства!Нидерланды хотят скрыть свои ошибки в расследовании по MH17Нидерланды хотят http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=cf125380-4a33-4eb0-a6a7-a0d9805a7634

Twitter декабря 16, 09:40
Совершил невозможное!Ездил в икею за 1 вещью и купил 1 вещь!Мне кажецо я суперхуман, никто так не умеет! Так то я в http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=11b0efb8-c3ca-4d39-8fb5-08a50e9f099b

Twitter декабря 16, 09:20
Новое приложение ЖЖ Я боюсь сглазить, но оно прям клёвое и мне даже нравится. Если что, бэта-версия доступна в гугл http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=e9452ace-10c1-4f61-9072-7d71e0690114

Twitter декабря 16, 09:04
RT @Manyacigarette: Не знаю, кто такой Игорь Петрович, но то что он претенциозный пидр, деспот и самодур, - в этом нет никаких сомнений) ht…

Twitter декабря 16, 09:00
Самый смешной шантаж в моей жизни)Пришло тут мне письмецо. Упало в спам, так что я не сразу и заметила. Повеселило http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=4b5606b1-9d95-428a-8fb9-20d4cf76a52d

Twitter декабря 16, 08:40
Новый тридцать седьмой годУ трампистов очень популярным приемом является сравнение расследования деятельности Трамп http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=6afda36a-88e6-470d-aaac-18a21b43d409

Twitter декабря 16, 08:20
Врата Мордора или про красных и синих 6Это Крымский мост с южной стороны. Те кто заходит в Керченский пролив с Чёрн http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=342a4e27-4461-43f1-9474-86664a4d574d

Twitter декабря 16, 08:00
Воскресное )... "Жена кричит мужу:- Милый, тебе понравится вот это"Жена кричит мужу:- Милый, тебе понравится http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=043048e2-5875-4f93-89c5-710de476d244

Twitter декабря 16, 07:00
Увидятся ли Путин с Зеленским второй раз?Недавно меня поддел комментатор: «Вчерашняя встреча не будет последней — в http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=714abf83-9cdd-4f7b-a944-0b787a19ea32

Twitter декабря 16, 06:00
Дом от Muji - священный японский минимализмМарка Muji как-то незаметно стала флагманом японского минимализма во все http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=b0ec0a12-2fbf-4316-827c-ae8217e90f5c

Twitter декабря 16, 05:00
А где же сейчас живут дети и внуки главных строителей коммунизма?​Дочь Сталина Светлана Аллилуева с пятым мужем — а http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=45bedc2e-40ce-4878-bed8-a2cfb91fd2e6

Twitter декабря 16, 04:02
RT @b_tsogtbayar: Сэлэнгэ аймагт ХААИС-ийг нүүлгэвэл утаа түгжирэл багасна. Найзуутайгаа хамтраад зураг тѳслийн санаачлан боловсруулав. Одо…

follow me