Щекотливые вопросы В январском номере Американской стоматологической

В январском номере Американской стоматологической ассоциации рассказывается об увеличении случаев рака глотки, в большинстве вызываемых папилломавирусом человека. Деликатность заболевания в том, что этот вирус заносится в ротоглотку в основном при оральном сексе. Потому, стоматологам предлагается в ходе опроса медицинской истории интересоваться сексуальными практиками пациентов (и женщин и мужчин) с упором на оральный секс, рассказывать пациентам о потенциальной опасности этого вида секса, рекомендовать другие виды или использование презерватива.Я понимаю, что стоматолог тоже врач (хотя некоторые так не считают), а значит надо относится к подобным вопросам чисто с врачебной точки зрения. Но, буду откровенен, я не представляю себе как я у большинства своих пациентов, многих которых знаю очень близко, буду выспрашивать такие подробности. Плюс что то там рекомендовать в этом плане. Но, с другой стороны, не хочу проходить мимо насущной проблемы, оставив своих пациентов в неведении, вопреки рекомендациям Американской ассоциации.Как тут быть? Может раздавать буклеты с описанием проблемы и рекомендациями? Делать электронные рассылки? Или, отбросить ложную стыдливость и в лицо таки обсуждать? Что думаете? Как бы вы отнеслись к тому, что стоматолог начал выяснять ваши сексуальные техники? А если стоматолог хороший знакомый? Давайте только без ёрничества. Дело то серьёзное.Далее...

Ещё раз про отбеливание. Не попадайтесь на развод.

Я уже много раз писал, что в отбеливании зубов роль играет только один компонент - собственно химикат, которым напичкан гель. Все остальные приблуды - "специальные" осветители, подогреватели и прочие синхрофазатроны, придуманы лишь для того, чтоб создать видимость высоких технологий и под это дело содрать с доверчивых пациентов бабки.Откуда такое мнение? Когда в Америке начался бум отбеливания в середине 2000х я, поддавшись моде, посетил немало классов, в том числе прослушав основателей метода, и прочитал немало статей от гуру стоматологии. Все они в один голос уверяют, что все хваленые ZOOMы и иже с ними - надувалово чистой воды.Но вот с неделю назад меня спросили, а есть ли у меня ссылки на научные исследования, подтверждающие все эти заявления? И я решил посмотреть, какие есть данные по этому поводу, дабы не быть голословным. Задачу мою облегчила статья, которая уже является обзором доступных научных докладов по этой тематике, вышедшая совсем недавно в декабре 2017. Авторы пролопатили 6663 работ, откинули дубликаты и статьи, не вызывающие доверия и сделали однозначный вывод, что использование света при отбеливании не влияет ни на эффективность процесса, ни на чувствительность зубов, не зависимо от концентрации.Далее...

Стоматологическая трагедия

Я не мог промолчать по поводу нашумевшей истории про 22 "удаленных" здоровых зуба врачом-убийцей. Убийцей зубов, конечно, а не пациентов. Тем более, что посыпались запросы прокомментировать этот случай с позиции американского стоматолога.Я ознакомился с доступными мне материалами, включая рентгенологические снимки до и после лечения, и выскажу свое мнение. Я не претендую на абсолютную истину, тем более, что детали мне, как и большинству читателей не известны. Возможно, я где то неправ, что то понял не так, потому дополнения, исправления и мнения других докторов приветствуются.Итак, насколько я понял, пациентка с проблемами височно-челюстного сустава обращается за помощью к специалисту. Специалист решает, что проблемы связаны с тем, что зубы сильно стерлись, поэтому рот закрывается больше чем нужно, подвергая излишнему напряжению суставы. Потому они и болят. Все логично, все укладывается в современные представления о подобной патологии, хотя точно о правильности поставленного диагноза судить по имеющимся фактам невозможно. Но, мы допускаем, что доктор прав. Как лечить? Вернуть утраченную ткань зубов назад, открыть прикус. Тоже все логично и правильно. Естественно, поскольку стертую эмаль не восстановить, то нужно заменить потерянные зубные ткани керамикой. Тоже все логично. Поэтому, пациента направляют на ортопедическое лечение к врачу, которую впоследствии и обвинили в зубовредительстве....Далее...

Облако блогеров

Свежие посты

 

Рейтинг постов блогосферы