Самый частый вопрос от коллег, работающих в частной

Самый частый вопрос от коллег, работающих в частной медицине: "Лен, прививаться надо?"
Что я им отвечаю и какую бумажку показываю, думаю все сразу поняли. И люди идут за прививкой.

И еще, с НГ ну не могу никак себя заставить таскать сводки по заболеваемости от Роспотреба. Не хочу! Там все падает и все мы понимаем, почему оно падает. Но если вдруг резко рванет в рост, наверное снова начну сводки приносить.

И это, всем кому можно и вакцина доступна - привейтесь, а? Две таблетки парацетамола в случае озноба всяко лучше, чем гроб. 

источник - kotenka_mkotenka_m 
[0 ссылок 54 комментариев 2700 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

К выходу на сцену готовится вакцина Johnson&Johnson («родственник» ГамКовидВакЛайт)

Не считая новостей о прогрессе вакцинации глобально и по странам (об этом в конце поста), главная «вакцинная» новость касается вакцины Ad26.COV2.S компании Johnson&Johnson (J&J). Правда, разработкой вакцины занимается компания Janssen, которая была поглощена J&J, но сохранила своё имя. Это создаёт некоторую путаницу – иногда Ad26.COV2.S  называют вакциной J&J, а иногда вакциной Janssen. Как видно из названия, эта вакцина сделана на основе вектора из аденовируса человека 26-го типа. Этот нереплицирующийся вектор «сконструирован» специалистами компании Janssen и у них большой опыт работы именно с этим вектором. Вакцина Ad26.COV2.S  это «близкий родственник» 1-го компонента вакцины ГамКовидВак. В общих чертах это одно и то же – нереплицирующийся вектор Ad26 со вставкой гена, кодирующего полноразмерный белок S вируса SARS-CoV-2. А полное сравнение невозможно из-за отсутствия детальной опубликованной информации о векторе Ad26 и вставке, кодирующей белка S, использованных в ГамКовидВак. Как бы там ни было, концепции вакцинации для Ad26.COV2.S  и ГамКовидВакЛайт одинаковы – это однократная иммунизация с возможностью «буста» в будущем. Но есть и разница. Вакцина Ad26.COV2.S  изначально (начиная с доклинических испытаний на обезьянах) разрабатывалась в рамках этой концепции и по ней уже накоплено много данных именно в рамках однократной иммунизации. Что касается ГамКовидВакЛайт, то идея такого применения ГамКовидВак возникла недавно и, хотя, теоретически она вполне здравая, конкретных данных, в контексте однократной иммунизации, пока очень мало.

Далее...

http://kotenka-m.livejournal.com/1187257.html

Вакцина работает! До сих пор под впечатлением. 

источник - kotenka_mkotenka_m 
[0 ссылок 70 комментариев 2550 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Китайские вакцины против COVID-19. Тигр готовится к прыжку...

Китайские компании длительное время были лидерами в «вакцинной гонке». Укороченный список промежуточных финишей, к которым они пришли первыми следующий:

  • начало испытаний вакцины на добровольцах 
  • публикация успешных результатов фазы 1-2 клинических испытаний
  • начало вакцинации против COVID-19 «групп повышенного риска»
  • начало фазы 3 клинических испытаний
  • массовое применение вакцинации против COVID-19

Однако, за пределами Поднебесной эти достижения были «не в топе», а зачастую, и вовсе замалчивались. И это, несмотря на то, что вплоть до Фазы 3 клинических испытаний своих вакцин, китайские разработчики публиковали свои данные в ведущих международных научных журналах. Однако, войдя первыми в фазу 3 клинических испытаний, китайские разработчики уступили лидерство. Не исключаю, что возникшее «отставание» временное. Но вызывает сожалению, что степень открытости информации о результатах клинических испытаний вакцин уменьшилась – результаты фазы 3 не опубликованы, а недавние сообщения об их протективной эффективности пока никак не детализированы. Справедливости ради нужно сказать, что китайские исследователи проводят испытания своих вакцин в менее «комфортных» условиях, чем другие разработчики. Китай провёл противоэпидемические мероприятия фантастически эффективно и с апреля заболеваемость COVID-19 в стране практически на нуле. При такой низкой частоте инфекции SARS-CoV-2 (к тому же подавляющее большинство случаев завозные) проводить Фазу 3 клинических испытаний вакцин против COVID-19 невозможно. Китайские компании вынуждены были перенести эти испытания «за моря и океаны». Работать в других юрисдикциях и культурной среде намного сложнее, чем у себя дома, не говоря уже об уменьшении «административного ресурса». Тем не менее, китайским разработчикам удалось запустить клинические испытания в 15 странах на различных континентах. Рисунок ниже даёт представление о масштабах этой работы (взят из Далее...

Закон парных случаев,….

...который в моём случае сработал не совсем точно.Сегодня после работы зашла в гипермаркет за бутылкой воды и, как обычно, накупила неподъёмные сумки. В итоге заказала такси. Приезжает  yandex-такси; у них какой-то неприличный тариф, почти такой же, как в общественном транспорте, так что я вот шикую. Сейчас многие водители, чтобы не ездить в масках, ставят перегородку между передними сиденьями и задними, а пассажиров тогда сажают только на задние. Перегородка часто полупрозрачная, так что водитель и пассажир лиц друг друга не видят.Я села на заднее со своими многочисленными сумками, доехала, просунула деньги в окошко. Начала вытаскивать сумки,  у меня там чота зашуршало, забулькало, зазвенело, захруптело в темноте, но в и итоге все вроде достала... И вот я выхожу из такси с этими баулами и вспоминаю точно такую же историю, которая произошла со мной весной, в 1-ю волну коронавируса. Но не совсем такую же.Я ехала из того же гипермаркета на таком же такси, с полепрозрачной перегородкой, только водитель (и я в тот день) был разговорчивый. И такие же баулы у меня были, и так же я их с трудом вытаскивала, и тоже всё у меня вываливалось. А на другой день мне приходит смска из yandeх-такси: "Вы ехали вчера в такое-то время по такому-то маршруту и забыли в салоне свою вещь. Позвоните водителю по телефону Х ХХХ ХХ ХХ или обратитесь в диспетчерскую".Проверяю покупки - вроде всё на месте. Подумала - решила позвонить. А вдруг кто-то другой забыл, а подумали на меня, и вот вещь теперь не найдёт хозяина. Звоню, описываю ситуацию, происходит такой диалог:Далее...

Массовый скрининг на SARS-CoV-2 после локдауна в Ухане, Китай. Впечатляет!

Эпидемия COVID-19 началась в Ухане, столице китайской провинции Хубэй. Первые случаи пневмонии неясного происхождения были диагностированы в декабре 2019г (данные о первых 27 случаях были обнародованы 12-12-2019). К 10-1-2020 китайские учёные идентифицировали возбудитель, определили его полную геномную последовательность и сделали её общедоступной. 

Заболеваемость СOVID-19 в провинции Хубэй, и, особенно, в Ухане в январе 2020г. росла лавинообразно. 23-1-2020 в Ухане бы введён строгий карантин («локдаун»), который действовал до 8-4-2020. За это время эпидемия в Ухане была практически полностью ликвидирована — за последние 2 недели локдауна новых случаев выявлено не было. В период с 8-4-2020 по 10-5-2020 в Ухане было выявлено 6 новых случаев COVID-19. Это очень-очень мало, учитывая что население Уханя около 11 миллионов человек. Тем не менее, для перестраховки, в Ухане была запущена программа массового тестирования жителей на инфицированность SARS-CoV-2. В течение 19 дней  (с 14.5.20 по 1.6.20) было протестировано 9 899 828 человек (92,9% населения Уханя в возрасте 6 лет и старше). Для этого использовали одну и ту же ПЦР тест-систему, основанную на одновременной амплификации двух фрагментов генома РНК SARS-CoV-2, и единые правила трактовки результатов. Большая часть образцов была протестирована в течение первых 24 часов после забора материала. Образцы, которые не удавалось протестировать в первый же день, хранились заморожёнными при -70 градусах по Цельсию. 23% образцов тестировали первоначально как смеси (равные объёмы 5 образцов) и повторно индивидуально для «участников» смесей дававших положительный результат. 77% образцов были протестированы индивидуально.

Далее...

Мутации SARS-CoV-2 повышают «заразность» вируса? Страхи пока не обоснованы

Существенных новостей по волнующей всех теме вакцин нет, но уверен, скоро появятся. Решил «заполнить паузу» постом об изменчивости SARS-CoV-2. Слова «мутация», «мутант», не без помощи СМИ, действуют на широкую публику устрашающе. И «сенсации» в этой области появляются регулярно... Предупреждаю, этот пост сложный для понимания, не считая самого начала.

При размножении вируса мутации генерируются постоянно. В случае SARS-CoV-2 основную роль в этом играют ошибки при копировании вирусной РНК. Но они случаются довольно редко. Дело в том, что  у SARS-CoV-2 «особая» РНК-зависимая РНК полимераза, способная исправлять ошибки, ею допущенные. Некоторые, но не все!  Есть и другие механизмы возникновения мутаций (генетическая рекомбинация, клеточные системы «редактирования РНК»). Но, независимо от того, как возникла мутация, по сути это изменение в последовательности нуклеотидов в геномной РНК. 

В геноме РНК SARS-CoV-2 приблизительно 30 тысяч нуклеотидов. «Канонический» геном SARS-CoV-2  это последовательность первого «Уханьского» изолята SARS-CoV-2, определённая китайскими исследователями и сделанная ими общедоступной в начале января 2020г. Кстати, именно это позволило всем практически сразу приступить к разработке диагностических тестов и вакцин. Если в геноме исследуемого варианта SARS-CoV-2 есть хоть одно отличие от «Уханьского» генома, это мутант. На днях опубликованы результаты самого полного анализа геномного разнообразия SARS-CoV-2. Особенно интересна содержащаяся в этой работе оценка инфекционности различных мутантов SARS-CoV-2  (оригинал статьи здесь: Далее...

Сегодня на обходе в ковиде зашла смотреть нового пациента.

Мужчина, 79 лет, сосудистая деменция. Сидит на кровати, укутавшись в одеяло, глаза беспокойные. Подхожу, начинаю с ним разговаривать, молчит. 

Я: Вы чем-то взволнованы? Он: Я, наверное, должен с Вами говорить, но мне страшно.Я: Что Вас пугает? Он: (помедлив) Ваш наряд. Все, даже те, кто еду приносят, в этих страшных костюмах.  Он выглядел очень трогательно, как испугавшийся ребёнок, и мне очень хотелось его обнять. Я присела к нему, осторожно взяла его за руку. Я: У Вас есть внуки? Он: Да, (вспоминал около минуты) Ваня и Аня. Я: Ну вот видите, я тоже Аня. А сколько им лет? Он: Я не помню... Но Ваня с меня ростом. А Анечка в институте учится. Я: Вы же внучку свою не боитесь? Он: Нет. Я её люблю. Я: Ну вот, я как Ваша внучка, лишь немного старше и врач. И у меня есть дедушка, похожий на Вас. 

Он немного расслабился. Перестал выглядеть испуганным. Рассказал про внуков.  Затем внимательно посмотрел мне в глаза сквозь очки. 

Он: Я уже не боюсь Вас. Мне нужно Вам кое что показать... но я стесняюсь. Я же мужчина.Я: Я не девушка, я доктор.  

Он спустил штаны и трусы, и я увидела большую паховую грыжу. Я не хирург, но выглядела она неважно... 

Я: Я позову хирурга. У Вас паховая грыжа. Он посмотрит. Он: Можно угостить Вас яблочком? Я: Не могу выносить отсюда ничего. Но Вы можете съесть его за моё здоровье. Договорились?  

Он кивнул и улыбнулся.  

Далее...

Протективная эффективность ГамКовидВак против COVID-19 равна 91,4% - вторая промежуточная оценка

Сегодня опубликован пресс-релиз с результатами второго  промежуточного анализа данных Фазы 3 испытаний вакцины ГамКовидВак (https://sputnikvaccine.com/rus/newsroom/pressreleases/vtoroy-promezhutochnyy-analiz-dannykh-klinicheskogo-issledovaniya-prodemonstriroval-effektivnost-vak/). Напомню, что первая оценка протективной эффективности была 91,7%. Этот показатель был рассчитан по первым 20 случаям COVID-19, зарегистрированным у участников испытания, 16 в группе плацебо и 4 в группе вакцина (подробнее здесь: https://prof-afv.livejournal.com/51096.html). Первая оценка была получена в точке «на 21 день после первой иммунизации, т.е. в день второй иммунизации. Вторая оценка, полученная в точке «на 28 день после первой иммунизации/7 день после второй иммунизации» дала близкий результат – 91.4%. Этот показатель был рассчитан исходя из следующего распределения 39 случаев COVID-19 между сравниваемыми группами: вакцина – 8 случаев, плацебо - 31 случай. Уровни заболеваемости COVID-19 в этой временной точке были 0.06% (8/14095) и 0.66% (31/4699) для групп «вакцина» и «плацебо», соответственно. Следующая оценка протективной эффективности, согласно протоколу испытаний (к сожалению, он не опубликован), будет проведена после регистрации у испытуемых 78 случаев COVID-19.

Далее...

Как я перенесла этот злополучный коронавирус (вдруг кому-то интересно)

Подхватила я его, видимо, от пациента, который потом, увы, от ковид пневмонии скончался. 

Подхватила на дежурстве. Я смотрела пациентов в палате, когда меня подозвала медсестра, потому что пациент плохо дышал. Я его осмотрела, написала всё как следует. И после дежурства ушла домой. 

Дня через 2 или 3 я начала чихать, и начался сильный насморк. Мама шутила, что я притащила корону (мда), а я грешила на свою аллергию (хотя откуда она летом?). 

Потом у мамы началась температура. Небольшая, но подозрения начались. У меня была слабость, но не такая уж и сильная. Через дня 3 у мамы было 39 и заболел папа. Я держалась, как могла, муж спрятался от меня в другую комнату и не общался со мной дня три. 

Папа справился с болезнью дней за 5, у него была просто температура и слабость. Мама же начала тяжелеть( я решила, что и мне хватит дурака валять и тоже заболела. Муж посмотрел на нас всех и присоединился. Дедушка, заходивший к нам за это время пару раз, зашел и не ушел как-то, так и остался болеть вместе с нами. 

Положительные результаты мне, маме и отцу пришли с разницей в 1 день. Не знаю, что помогло мне и отцу, то ли то, что мы спортсмены, то ли то, что нам нельзя было болеть, надо было лечить тяжелеющих маму и дедушку - не знаю. Но мы за 4-5 дней были как малосольные огурчики - уже вроде здоров, но ползаешь, как будто всё время уставший. 

Мама болела три недели. Сатурация была 91 минимальная, температура держалась три недели. Она похудела на 10 кг, несколько дней ничего не ела, и даже не могла ходить от слабости. Железо упало до 10, она стала бледная, и кожа потеряла тонус от обезвоженности, хотя мы всё время поили ее и капали глюкозу и реамбирин. Ключевое, что ей помогало - кислород, благо мы этим запаслись. 

Далее...

Топы по Месяцам

Твиттер @t30p

Twitter января 16, 07:01
[1$] Почему общество (опять) ополчилось на женщину с особенным ребенком? https://ift.tt/3igH51N

Twitter января 16, 07:01
Зачем нужен транс? Методика самовнушения постепенно вводит человека в трансовое https://ift.tt/2LWfGWy

Twitter января 16, 07:00
Разъём для RS485 Удивительно что устройства, которые используют стандарт RS485, за долгие годы своего существования https://blog.t30p.ru/post.aspx?id=f497fc93-9ecf-4b47-a8eb-5bb57c4ca08b

Twitter января 16, 06:00
Почему возвращается Навальный: а у него что, есть выбор?Итак, Алексей Навальный возвращается. Почему он это делает? https://blog.t30p.ru/post.aspx?id=67418718-f026-4afe-9ea3-1543406575fe

Twitter января 16, 05:00
Тьма неграмотности при царизме и убийство неграмотности при СССРУточняющая информация, просто карты и графики, они https://blog.t30p.ru/post.aspx?id=313d922d-8f2d-4fcc-a83e-c0dfe11e38ff

Twitter января 16, 04:20
Решение ЕСПЧ по Крыму - что признал суд простыми словамиЕвропейский суд по правам человека обнародовал свое решение https://blog.t30p.ru/post.aspx?id=3d0064c2-21fd-4f3d-af49-effc29241541

Twitter января 16, 04:01
Страницы истории: 16 января 1961 года. Краснодар восстает против коммунистов https://ift.tt/3nPSZkn

Twitter января 16, 03:00
Вашингтон Ди-Си, 9 и 10 января 2021 года.Вашингтон в эти дни похож на город из какого-то дурного фантастического фи https://blog.t30p.ru/post.aspx?id=c8ef8502-4b51-4471-a305-68247ece337b

Twitter января 16, 02:01
Куда вернётся Навальный? https://ift.tt/3oRoxYh

Twitter января 16, 02:00
Стоящим на коленях Навального не понять....Стоило Навальному объявить о своем возвращении, как со всех щелей повыл https://blog.t30p.ru/post.aspx?id=568f234c-7ff4-4119-a122-93646d06d933

Twitter января 16, 01:01
[1$] Три незаметные ошибки, из-за которых ваш же телефон украдет все ваши деньги https://ift.tt/3bNvrKr

Twitter января 16, 01:01
В Подмосковье задержали судью за получение взятки в 13 миллионов рублей https://ift.tt/3p1SaGF

Twitter января 16, 01:00
Заметки о сатанизме и доллареПапа Франциск в настоящее время содержится в неизвестной тюрьме, его допрашивают федер https://blog.t30p.ru/post.aspx?id=a0e7426e-aed9-4cef-a49c-9040cad675b7

Twitter января 16, 00:00
Мне так несказанно стыдноЯна, здравствуйте!Пишу вам это письмо, заливаясь слезами. Мне так несказанно стыдно, за та https://blog.t30p.ru/post.aspx?id=031d5e58-fd74-4843-8f71-7916571c7e08

Twitter января 15, 23:28
RT @DarkForce_44: Внимание щенки вороны https://twitter.com/DarkForce_44/status/1350047944242769921/photo/1

Twitter января 15, 23:28
@DarkForce_44 Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 446 ретвитами и 2 ответами на 1е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/DarkForce_44/status/1350047944242769921

Twitter января 15, 23:01
Российский медик по приказу начальства прошел 27 километров по морозу и погиб https://ift.tt/3bW08xl

Twitter января 15, 23:00
Киногородок в Подмосковье[more]Вот представьте: вы вроде только отъехали от Москвы и вдруг оказались… в Уральске. С https://blog.t30p.ru/post.aspx?id=ace2a9d1-dbf8-4815-8832-795510a9423d

Twitter января 15, 22:47
@nE_n_kAi Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 183 ретвитами и 2 ответами на 5е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/nE_n_kAi/status/1350030497095835649

Twitter января 15, 22:47
RT @nE_n_kAi: СЕМЬЯ КАМНЕЙ ПАПА КАМЕНЬ МАМА КАМЕНЬ СЫН КАМЕНЬ ДОЧЬ КАМЕНЬ https://twitter.com/nE_n_kAi/status/1350030497095835649/photo/1

follow me