Кардиологический Вчера мне позвонила сестра нашего отделения: -Доктор,

Вчера мне позвонила сестра нашего отделения:-Доктор, больной в кардиологии потерял сознание, какое то кровотечение...-Бери чемоданы и вниз!Наш кабинет находился по пути из реанимации и я перехватил у сестры тяжелые чемоданы. Мы побежали вниз в кардиологию.Я попытался узнать- что случилось, что бы в голове уложить хоть примерный план действий, но моя сестра не знала - что случилось. Собственно это и не сильно важно, поскольку в наших двух чемоданах, находилось всё необходимое для всех возможных проблем, ну или почти - всех.Но то что я увидел- не совсем укладывалось в картину возможных проблем...Обычно, когда мы приходим, то пациент уже на кровати и ему пытаются помочь. Но видимо здесь мы слишком быстро прибежали.В коридоре лежал мужчина, свыше ста килограммов весу, спиной вверх, лицом уткнувшись в пол. Сразу и не понять- жив ли он. Но самое интересное было то, что его лицо "плавало" в луже собственной крови. Алой крови. Я такое вижу обычно в фильмах про убийц. Лужа крови аккуратно растекалась в разные стороны, образуя красивый алый овал.Я перевернул мужчину, он дышал, приоткрыл глаза. Приказал принести каталку, измерили давление. Оказалось, что на фоне гипертонического криза, он потерял сознание, выдал судороги.Я помог уложить тяжелое тело на железную каталку, мужчина ухватился за меня окровавленными руками, покрыв мой костюм алыми отпечатками.Стабилизировав давление, мы забрали его в реанимационное отделение....Далее...

Папа Сегодня, наконец, закончил делать качели в садике. Вот

Сегодня, наконец, закончил делать качели в садике.
Вот прямо с самого начала, с копания столба и перекладины это дело и продвигалось. Дело то не хитрое, но для малышей не менее важное, чем для нас покупка кофе машины.
Даже не знаю, что для меня важнее- то что дочка будет наконец- качаться, или то, что она будет знать, что эти самые качели сделал её папа?
Я когда начал делать эту качели, вспомнился мой отец, ведь он один, своими руками сделал горку, что мои качели, по сравнению с этой горкой? Но всё же, мы многое стремимся делать ради того, что бы наши дети говорили: "Смотрите, эти вот самые качели, сделал мой папа".
Вот и я вспоминаю своего отца, я многое недооценивал в нем, ведь он на много шел, что бы я чувствовал себя уютно в этом мире. Вот эта вот горка, или деревянный меч, он такой сделал меч, что многие мои друзья шли очередью со штакетинами и досками, что и у них были такие же самые мечи. Мы  представляли себя воинами.
Денег у нас вечно не хватало, то были веселые девяностые, иногда мы рис ели неделю- утро, обед и вечер. Капец времена были. Мама реально заработную плату получала алкоголем и они его сбывали в магазин. А отцу врачу- рентгенологу, задерживали по полгода. Но на фоне всего этого я с теплотой вспоминаю папу. Он умудрился собрать мне мотоцикл, у меня был классный иж юпитер третий.
Я вот только сейчас понимаю- как он переживал, когда у нас был голяк в холодильнике. Первый инфаркт получил в 36 лет. В тридцать шесть лет!...Далее...

Сосед - Вы меня видите? Он кивнул головой . - Согните ноги в

  - Вы меня видите?Он кивнул головой...- Согните ноги в колене.Он согнул, но получилось слабо.-Поднимите голову.Он попытался, но у него ничего не получилось.-Потерпите немного, сила вернется и я уберу трубку.Он кивнул.Его привезли пару дней назад в мою смену.А до этого он позвонил маме:-Мам, мне плохо, в живот точно кинжал воткнули,  меня везут на скорой- в больницу...Престарелая мама, не на шутку испугалась.Прободная язва. Во время привезли. Ушили.Я снова подошел к нему. Он с трудом поднял голову. Я удалил трубку из трахеи. Я не узнал его и не ожидал, его первые слова:-Здравствуйте, вы сосед с пятого этажа?-Эээ-Вы на пятом живет, а я на третьем, меня Родион зовут,- и протянул он кисть с датчиком содержания кислорода в крови. Я пожал.Вот так мы и познакомились. Мы соседи. Раньше даже и не здоровались, почему - не знаю, просто пробегали мимо по своим делам. А с его мамой мы здоровались и иногда обсуждали текущие дела.И вот она меня встретила.-Как там мой Родик?-Нормально, можно уже не переживать, сегодня его переведут в хирургическое отделение.-Это хорошо. Он ведь у меня два кода как не пьет, а раньше прям запивался, эх,- вздохнула она,- сейчас даже на праздники ни ни, а я вот рюмочку могу, он ругает меня за это,- улыбнулась женщина,- а вот его брат погиб, два года назад, алкоголь виноват, пил очень много, каждый день, беда......Далее...

Диабетик Я в то дежурство загрузил терапию одномоментно двумя

Я в то дежурство загрузил терапию одномоментно двумя пациентами. Через полчаса звонок:-Здравствуйте, терапия беспокоит,- тихо пропел женский голос, пожилого доктора. Я уже было подумал, что с нашими пациентами, что то не то.-Здравствуйте.-Володь,- узнала доктор, - забери пожалуйста, пациента, с впервые выявленным сахарным диабетом, глюкоза крови 32 ммоль\л.Отказать не мог, сахара высокие, да и слово "пожалуйста", имеет волшебную силу)-Да, конечно, переводите...-Спасибо.Привезли пожилого мужчину, с выраженным ожирением. Сознание спутанное, такого, даже без волшебного слова нужно спасать. Глаза открывает, но взгляд не осмысленный, нижняя челюсть дрожит, суетится. Одно я четко у него узнал- что аллергии нет, остальное как то спутанно и невнятно. Да и по большому счету, его слова уже мало значили. Факты говорили о том, что он стремился провалиться в гипергликемическую кому.Назначил достаточно большой объем инфузионной терапии, да инсулин в непрерывном введении через аппаратик.Пришла дочка. Вся в слезах. Поговорили, я с дуру пообещал, что с его состоянием справимся. А оно действительно- гипергликемическое состояние обычно решается без особых проблем. Вот только метода изменилась. Раньше при высоких цифрах сахара крови давали двойную, тройную дозу инсулин болюсно- одномоментно. Пациент быстро выходил из гипергликемии, ему становилось хорошо и так же быстро он проваливался в гипогликемическое состояние. А гипогликемическое состояние- кома, ведет к смерти нейронов. Профессура подумала, подумала и решила, что сахар нужно снижать постепенно, не спеша и я с этим согласен....Далее...

Мудаки, которые помогают

Не всегда мудаки одинаково вредны, иногда им можно сказать спасибо за собственный прогресс...

Поясню на собственном примере. Вот жили мы с женой в воинской части, приватизированной двушке. Есть железный гараж, погреб, участок. Все охраняется, все подметается, соседи замечательные. Да, хотелось бы побольше, но внутреннее желание было настолько вялым, что оно сильно и не возбухало, не стимулировало на развитие.

Пришел другой командир. Начал нам мешать заезжать через КПП, мы с ним боролись, писали в прокуратуру, нам разрешили заезд. Но периодически снова возникали обострения, особенно по весне. Однажды мне это надоело и я купил гараж, кирпичный, капитальный, теплый. Да, пришлось по ужаться в тратах. Зато он мой.

Потом произошла херня с отоплением. Кто то по зиме стал перекрывать воду в батареи, они перемерзли. То тепло, то холодно. Бесхозная часть стала разваливаться на глазах, грязь, бардак. Все по мелочи и не по мелочи.

И я взял ипотеку и купил трешку. Рад до невозможности.

Ну не было бы мудаков вокруг и жил бы я в маленькой двушке с железным гаражом. А тут вона чё)))

А как вам помогли мудаки?

источник - doktorbeldoktorbel 
[4 ссылок 107 комментариев 6035 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Жизнь за бутылку - Мне водки литруху,- потребовал очередной посетитель.

- Мне водки литруху,- потребовал очередной посетитель.

-Извините, сегодня мы спиртное не продаем,- заученным голосом молвила женщина, очередному покупателю.

Первое июня, харам на спиртное, день защиты детей, праздник для детей и в этот день фонтаном лился квас, лимонад, сок. В этот день и как в любой другой- хочется видеть счастливые лица малышей, а не бухие рожы алкашей. Водка, пиво, винишко- табу!

Но не все приняли закон. Некоторые пытались уговорить, увещевать, но опытная продавец была непреклонна. Она то знает, что среди забулдыг, обычных покупателей, может появиться проверяющий, а значит если повестись на просьбу, можно потерять место и деньги.

Тяжелый день закончился и женщина стала закрывать точку. Её кто то окликнул, она обернулась и получила ножом в живот.

Ее привезли умирающей, с низким давлением, немедленно доставили в операционную. Вскрыв живот, полный крови, обнаружили, что ей разрезали печень.

Коллеги спасли женщину. Печень ушили, кровопотерю восполнили. Ей теперь осталось перебороть себя и постараться вернуться в нормальную жизнь без страха, а это будет очень и очень сложно.

источник - doktorbeldoktorbel 
[4 ссылок 54 комментариев 5808 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

И снова они, эти самые, сезонс однако

Эти пациенты в этом году особенно навязчивы...

Прямо какая то эпидемия, хоть бери и пиши петицию о запрете. Представляете- в каждую больницу они поступают один за другим, один за другим и практически все во время происшествия находились в условиях жесткой интоксикации.

Ну вот последний парень, но ведь опять поступил с алкогольным выхлопом и буквально каждая часть его тела повреждена! Голень слева в хлам, бедро справа сломано, рука слева сломана в нескольких местах! Ребро сломано. Череп сломан. Нос сломан. Вот это он кувыркнулся на своем железном коне. Автодорожная травма, встретился с автояпонкой, авто победило, мотоциклист проиграл. Поговаривают, что на месте автодорожки так и не нашли шлем, а пациент божится- что был. Но череп сломан, линейно, на лбу, но сломан.

Самое удивительное- он в полном сознании, мозги чуток ушиблись, но функционируют, что несомненно радует. И еще что очень хорошо- все что находится внутри брюшной полости - цело.

Правда легкие не очень работают, кислорода не хватает, возможно он выхватил микро жировую эмболию, пока на рентгене они чистые, что тоже хорошо. Кислородом через маску справились с задолженностью этого важного субстрата.

Сразу по приезду, ему выправили кости, вернее вытянули их на гирьках и на следующий день окончательно прооперировали, сопоставили отломки.

Ох и долго же ему предстоит лечиться, очень долго...

источник - doktorbeldoktorbel 
[3 ссылок 74 комментариев 6225 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Сердечник Мужчина к нам поступил . Пол века прожил и тут такая

Мужчина к нам поступил...

Пол века прожил и тут такая напасть. Крепкий, здоровый, не курит, не злоупотребляет, весу правда, чуток лишнего набрал, а сердце прихватывает. Болит зараза, сильно болит, даже и без волнения, как сдавит сдавит внутри, сжимает когтистая рука, царапает сердце. Второй раз его так прихватило.

Болевой синдром купировали. Инфаркт исключили, прединфарктное состояние, острый коронарный синдром- по нашински, по медицински.

И вот он лежит, здорово хочет сбежать от нас, уж очень ему тягостно, что он такой здоровый, без жалобный и занимает койку, даже в туалет нельзя по человечески, по мужицки сходить. Реанимация ёпта.

А мы побоялись его отпускать, ухудшилась трофика миокарда. Подержали еще сутки в реанимации. Скоро поедет в сосудистый центр, будут смотреть коронарные артерии, мож и стент поставят.

источник - doktorbeldoktorbel 
[1 ссылок 52 комментариев 5617 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Перепад Переехав, мы понемногу пытаемся улучшить вид нашей

Переехав, мы понемногу пытаемся улучшить вид нашей новостарой квартирки. Жена предложила батарею в кухне сменить, а самое главное- утопить ужасные трубы в стене. Я и не против, из всех комнат- кухня у нас самая совковая, еще плитка голубая, сделанная в СССР, с таким же моднячим по тем временем кухонным гарнитуром.

Но одна пациентка сменила приоритет…
Пару дней назад дома я заметил перепад напряжения, люстра как то странно замигала, один, другой раз. Я быстро отключил комп, телевизор, ещё свежи воспоминания, когда у меня половина техники сгорело, я тогда ещё судился с энергетической компанией, суд я выиграл, но хитрожопое начальство объявило фирму банкротом.

В этот раз у нас всё обошлось благополучно. А вот в одном из домов нашего городка серьёзно погорела техника и даже начался пожар в одной квартире.

Оно бы ничего, но в этой квартире жила женщина, ей совсем чуть чуть осталось до совершеннолетия, вернее до ста лет дожить. Но этот вот пожар… Она не смогла убежать, поскольку не вставала с кровати и надышалась продуктами горения. Привезли бедную старушку умирающей, без сознания. Сразу перевели на искусственную вентиляцию легких. В мою смену она начала проявлять малые признаки сознания, стала открывать глаза, следить взглядом.

Шанс есть, но очень маленький, возраст всё ж…

Я вот подумал, что лучше проводку в квартире на медную сменить…


источник - doktorbeldoktorbel 
[2 ссылок 92 комментариев 5918 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Трахеостома В городской, медики пашут в последнее время без продыху.

В городской, медики пашут в последнее время без продыху. На шести койках по семь- восемь человек, операционные работают точно конвейеры, оперируют, оперируют, оперируют... Мне вчера повезло, я принял по дежурству пятерых, один поступил и еще трое пыталось влезть, но удалось обойтись без моей помощи. Практически все пациенты в крайне тяжелом состоянии, возможно о них я напишу чуть позже, но остановлюсь на одном пациенте, что поступил поздно вечером. Прозвонил телефон.-Алло, реанимация, тут больного привезли с асфиксией, рак гортани.-Везите к нам,- не стал разводить дискуссию и рефлексировать я. Одна единственная свободная реанимационная койка, но делать не чего, не принять его я не имею права. Привезли на каталке сухопарого мужика, не ракового, кахексичного, а нормального, даже можно сказать еще крепкого семидесятилетнего мужика. Он и выглядел лет на пятьдесят, уж семьдесят я бы ему точно не дал. На шее виден рубец от ожога. Каждый вдох ему давался невероятными усилиями, мышцы грудной клетки, шеи, напрягались так, будто поднимали штангу. Воздух с шумом проникал через тонкое отверстие в трахею. Рак занял все свободное место и стремился убить. Синюшные слизистые и серые кожные покровы говорили о тяжелой гипоксии. Сердце стремилось поддержать жизнь, создавая артериальное давление свыше двухсот мм рт ст, пульс зашкаливал. Мы все подготовили для интубации трахеи, но я понимал, что его анатомия настолько изменена, что ежели я дам наркоз и полезу в ротовую полость, я его убью. Расслабленные под анестезией мышцы перестанут дышать, а мои манипуляции усилят отек гортани. Несколько лет назад, в мою смену поступила женщина с раком гортани, ЛОР врач попытался сделать трахеостому, а я попытался ввести трубку в трахею, ни чего не получилось, она умерла. А здесь я не мог сделать подобную ошибку и решил, что необходимо резать горло и ставить трахеостомическую трубку сразу, под местной анестезией....Далее...

Облако блогеров

Свежие посты

Твиттер

Twitter июня 25, 01:00
Школьный скандал в Адыгее - чиновница уволена, а отважная отличница в больницеВсе смешалось в Тахтамукайской школе http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=f3cb9dd1-593e-4a0f-8406-b80fcbe10159

Twitter июня 25, 00:00
О бытовом минимализмеВ давнишнем посте о пряностях я написала о кухне своей родительской семьи: Итак, соль, перец, http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=eca71e3c-7c80-46b7-9c87-c8d985c038c7

Twitter июня 24, 23:00
Почему немцы проиграли войну...Немного побаяню одной из историй, что писал в блоге когда-то давным давно.Возможно к http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=61486175-10cb-4583-9c30-b061c7b7242d

Twitter июня 24, 22:55
@365data_rvk Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 375 ретвитами и 17 ответами на 6е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/365data_rvk/status/878584654709870592

Twitter июня 24, 22:55
RT @365data_rvk: Если вам будут продолжать бухтеть про энергетическую безопасность России https://twitter.com/365data_rvk/status/878584654709870592/photo/1

Twitter июня 24, 22:00
Молочная культура У нас есть очень хороший клиент - "Молочная культура". Мы для них много разного делали, но в порт http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=a6096940-b677-4647-88ab-dc4b48639c70

Twitter июня 24, 21:00
Бросил девушку перед первым сексомМногие девушки очень сильно обижаются, если их бросают после секса. Мол, воспольз http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=5253f988-ae90-4703-997d-e64117ad9742

Twitter июня 24, 20:20
А любовь она и есть только то, что кажетсяМы влюбляемся не в человека, а в нашу иллюзию о нем. Нам представляется, http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=6dc9d6ac-7749-43d4-aa3c-bc927be48368

Twitter июня 24, 20:13
@nedimon_msk Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 414 ретвитами и 3 ответами на 5е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/nedimon_msk/status/878603475684392960

Twitter июня 24, 20:13
RT @nedimon_msk: Алло, Путин? Шо с этими делать? https://twitter.com/nedimon_msk/status/878603475684392960/photo/1

Twitter июня 24, 19:40
Открытие ММКФ: парад нарядных позорищ | ФОТОТакое впечатление, что на ММКФ звезд собирали в срочнейшем порядке, выт http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=6b6e5bc8-b5b0-4699-93a1-5e801ec8b6ae

Twitter июня 24, 19:11
@pglimonad Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 362 ретвитами и 105 ответами на 6е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/pglimonad/status/878353864713306112

Twitter июня 24, 19:11
RT @pglimonad: Запретить мат, это полностью парализовать строительную отрасль. Полностью. С низу до верху.

Twitter июня 24, 19:10
@abatsia Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 347 ретвитами и 12 ответами на 5е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/abatsia/status/878570382671962113

Twitter июня 24, 19:09
RT @abatsia: Кате Филипенко и респект!,и пламенный привет!... https://twitter.com/abatsia/status/878570382671962113/photo/1

Twitter июня 24, 19:00
Почему севастопольцы не любят приезжихВстретил интересный материал, приоткрывающий природу двойственного отношения http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=6f667656-c308-4f77-953a-bc3176c46163

Twitter июня 24, 18:40
Новый удар крылатыми ракетами «Калибр» с кораблей ВМФ РоссииКак сообщило Министерство обороны Российской Федерации, http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=9233a270-f447-4716-bbc0-02ed8ef1c224

Twitter июня 24, 18:01
Коллекция скамеек № 82 - "Все на пикник!"Не смотря на погоду - отправляйтесь в выходные не пикник.Лето, даже анома http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=8d27b3c3-3f9c-4cc2-89ee-7b88d976a27b

Twitter июня 24, 17:54
RT @xyi_ugadali: Какая умная тётенька!!! А урапатриёты будут и дальше орать про "братьев". https://twitter.com/xyi_ugadali/status/878401525638234112/video/1

Twitter июня 24, 17:54
@xyi_ugadali Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 409 ретвитами и 24 ответами на 6е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/xyi_ugadali/status/878401525638234112

Подпишись в твиттере
 

Рейтинг постов блогосферы