Тяжкая доля врача Как сильно изменилось сравнение между Россией и Францией

Как сильно изменилось сравнение между Россией и Францией за какие-то полтора-два месяца в отношении эпидемии! Если во второй половине марта все французские СМИ только и говорили о том, как избегнуть катастрофы в медицине и предотвратить коллапс реанимации, в которой скоро не останется ни одного свободного места (а так и произошло в ночь на 1 апреля), в России на ТВ бойко обсуждали, с кем переспала какая-то актриса, известная в узких кругах. А в соцсетях в очередной раз рассказывали о дешевых страшилках на фоне обычного сезонного гриппа.И вот теперь Франция занята тем, что обсуждает, в каком порядке надо открывать пляжи, стадионы, школьные классы. Потому что за полтора месяца удалось снизить число больных в реанимациях с более, чем 7 тысяч до менее, чем 2 тысяч. Это, конечно, вовсе не значит, что вируса больше нет и второй волны болезни не будет, но сейчас нагрузка на медицину стала вполне нормальной. Это значит, что располагая теперь масками, тестами и опытом, можно отменять карантинные меры. (При этом я вовсе не оправдываю целый ряд ошибок, неповоротливостей да и просто глупостей, которые были сделаны в марте-апреле). В России же ситуация кажется гораздо серьезнее, чем даже месяц назад. Сегодня Собянин объявил, что только в московских больницах лежат 18 тысяч тяжелобольных пациентов с коронавирусной инфекцией. Это колоссальная цифра даже по западноевропейским меркам. Столько лежало вообще всех пациентов с ковидом (и тяжелых, и средних) в самый разгар эпидемии во всем парижском регионе. Мне очень приятно видеть данные о сравнительно низкой смертности от ковида в России, но 18 тысяч тяжелобольных только в одной Москве... Не многовато-ли?Далее...

Всё познается в сравнении - большевики не такие уж и кровопийцы

Мой журнал, видимо, такое притягательное место, куда сходятся все ковид-диссиденты (и даже более того) со стонами "не мешайте нам жить своей обычной жизнью". Правда, за последнее время традиционный аргумент изменился – раньше десятки раз писали "не страшнее сезонного гриппа", а сейчас "в ДТП погибает гораздо больше людей, чем от ковида, так что ж теперь – экономику принести в жертву безопасности на дорогах?".Люди, без конца повторяющие этот, на их взгляд, убойный аргумент, даже не понимают, насколько он играет против них. Потому что да, ради спасения людей от ДТП общество постоянно очень сильно напрягает экономику. Постоянно, а не разово, как с коронавирусом. Скольких миллиардов долларов стоят разработка и производство средств безопасности автомобиля (тормоза, ремни, сигнализация, подушки безопасности, программное обеспечение и т.д.), обслуживание миллионов гаражей, технические контроли, дорожные технические службы, дорожная полиция, строительство безопасных развязок и еще масса всяких трат? Для чего это все? Чтобы в год не погибло еще всего лишь несколько миллионов лихачей, в основном, по своей же дури? Для этого человечество должно жертвовать своими доходами, своим комфортом?А вот, однако же, безропотно жертвует. Хомяки, что с них взять...А теперь давайте оценим цену жизней, чтобы знать, не переплачиваем ли? Возьмем пример Франции.Далее...

Чего ждать от окончания карантина?

С 11 мая во Франции должны ослаблять карантинные меры. Однако, как конкретно это будет происходить, пока неясно. Сегодня опубликованы результаты опроса населения об отношении к ослаблению этих мер. Результаты довольно интересны.Один из ключевых вопросов – надо ли начинать занятия в школах, открывать ли ясли. Мнение французов довольно неожиданно – 70% против даже постепенного открытия школ. 59% не хотят посылать своих детей в школу, если им будет предоставлено право выбора, и только 33% готовы это делать.В целом снятие карантинных мер пугает две трети французов. Это очень много. Логично, что это пугает, в первую очередь, пожилых, старше 65 лет (70%). Но что удивительно, и среди молодых (18-24 года) 63% испытывают беспокойство в связи с отсутствием карантина. А вообще 80% всех французов беспокоятся о дальнейшем развитии эпидемии. Как видим, пофигизм, который ранее был довольно широко распространен, сейчас очень сильно поутих. Да и то сказать, мало осталось людей, среди которых не осталось близких или знакомых в разной степени не пострадавших от этой болезни.Среди наибольших опасностей заражения французы видят, в первую очередь, общественный транспорт (83%).Ну и наконец, интересны ответы на вопросы, чего люди хотели бы сделать в первую очередь после того, как карантинные меры будут ослаблены. Самое сильное желание (у 59% населения) это повидать своих родителей, детей или других членов семьи. 44% мечтают посидеть в кругу друзей. Вопреки традиционному представлению о французах, встретиться с любимыми желают только 33%. Столько же людей мечтают совершить прогулки подальше от дома. И, наконец, на пятом месте стоит желание посетить парикмахерскую (25%).Далее...

Если собрать 9 беременных женщин, ребенок все равно не родится через месяц

Когда я 3-4 недели назад писал, что Москву может ожидать европейский сценарий эпидемии коронавируса, сколько отважных патриотов писало мне комменты о панике, которую сеют проплаченные агенты Запада, о самой лучшей в мире медицине, которая вируса не допускает в страну-соседку Китая... Что ни в одной стране нет такой хорошей ситуации, десяток зараженных, тьфу, не о чем говорить...А оно вон как поворачивается.Могу только порадоваться, что Богородица продолжает Москву хранить и посылает дрянную погоду, и надолго. Вот уж везет, так везет.Кто-то из российского руководства (забыл, кто) заявил, что карантин даст результаты уже на следующей неделе. Тут надо понять, что именно считать результатом. Если это число смертей за сутки, то результат будет конечно, но не раньше, чем недели через три. (Если, конечно, изоляция будет строго соблюдаться). Число поступивших в реанимацию снизится чуть раньше, но не раньше, чем через две недели. А до этого все будет быстро нарастать, люди-то уже заражены и заражают тех, кто этого совершенно не подозревает. Вот информативная картинка по числу смертей в Испании. Карантин (назовем так) был введен 14 марта, когда число ежедневных смертей было равно 63. Снижаться это число стало чуть меньше, чем через 3 недели, достигнув очень многих сотен.Далее...

Отношение к вирусным добровольцам

Поскольку первая задача (недопущение перегрузки реанимаций), похоже, решена, во всяком случае во Франции, дальше надо переходить к следующему этапу – думать, что делать дальше с карантином. Если бы было уже сейчас более-менее эффективное лекарство, можно было бы карантин постепенно отпускать. Но тут надо понять одну вещь - в любом случае, никакого одного лекарства, излечивающего от Covid-19, не будет. Его принципиально не может быть. Covid-19 в своем развитии проходит минимум три фазы, причем все они перекрываются во времени.1. Внедрение вируса в клетки альвеол и его репликация.2. Местное острое воспаление с возможным острым отеком легких.3. Цитокинный шторм, действующий на самые разные органы.Как видим, на каждой стадии надо лечить свое, одного лекарства быть не может. Антивирусная терапия эффективна в начале, а в конце бесполезна. Терапия против иммунного стресса полезна в конце, а в начале она может быть даже вредна.Кроме этого остаются пока совершенно неизученными отдаленные последствия болезни у выживших. Можно только сказать, что описаны вирусные поражения мозга и сердца, переход пневмонии в хроническую форму.Вы, наверно, уже слышали, что в эти дни обсуждается новая стратегия. Сейчас, когда реанимация более-менее спасена, выпустить на улицу молодых и условно молодых, снабдив их антивирусным препаратом (если будет такой). Они быстро перезаразятся, с небольшими потерями выживут и будут в дальнейшем неболеющим экраном между остальными.Далее...

Еще о свете в конце туннеля

Этот график показывает общее число пациентов в реанимациях Франции (красная линия) и ежедневный прирост числа больных в реанимациях (столбики). Виден эффект карантина, начавшегося 17 марта – обычно время между заражением и поступлением в реанимацию около 2 недель.Вероятно, такая же динамика по времени ожидает Москву.Как неоднократно говорилось раньше, одной из главных опасностей нынешней эпидемии для развитого общества является перегрузка и коллапс реанимации, а с ней и всей структуры медпомощи. Нынешняя нагрузка на реанимацию во Франции беспрецедентна, что бы ни рассказывали люди, далекие от медицины. Я уже ссылался на эпидемию сезонного гриппа в зиму 2016/2017, когда через интенсивную терапию за целых 4 месяца прошло лишь 1479 пациентов. А сейчас во Франции одномоментно лежит в реанимации почти 7 тысяч человек. То есть цифры совершенно несравнимые.Когда эпидемия начиналась, во Франции было около 5 тысяч койко-мест в интенсивной терапии. Когда стало ясно, что такого числа может не хватить, началось перепрофилирование клиник, присоединились частные госпитали, военные развернули свои мощности, и число коек увеличилось до 7, потом до 8, потом до 10 тысяч. Сейчас говорят, что и 14 тысяч мест по плечу. Но благодаря карантину ежедневный прирост числа больных в реанимациях уже несколько дней как падает. Если это падение продолжится, то через несколько дней общее число пациентов в реанимациях прекратит расти и, скорее всего, будет падать. Тогда и 8 тысяч коек хватит.Далее...

Но есть и хорошие новости

Опять начну с хороших новостей. В России становится все меньше людей, которые распространяют в соцсетях популярную ранее ахинею типа "что вы нам впариваете про какой-то особый вирус? сезонный грипп куда больше убивает; никто меня не заставит отказаться от общения с друзьями и встреч в компаниях". Нет, остались, конечно, но, в основном, блогеры, традиционно постящую всякую базарную конспирологию вроде "пиндосы на Луну не летали" и "ВИЧ не существует, это выдумка леваков" в надежде на очередной хайп и повышение рейтинга. А уж из стран, где эпидемия бушует вовсю, таких почти вовсе не осталось. Не вижу я больше бесшабашных соотечественников, пишущих из Европы или США про "пустую панику".Одного только аргумента достаточно, чтобы прекратить бред про "обычный грипп". А именно - ни при каких гриппах до сих пор не лежало такого огромного числа больных в реанимациях. Например, в парижском регионе госпитали имеют в обычное время в сумме около 1200 мест в реанимациях. Сейчас большими усилиями число коек довели до 2700. Из них больными Covid-19 занято было вчера 2327 мест. И это при том, что идет постоянная эвакуация больных в менее пострадавшие регионы.Поэтому просто смешно, когда люди, умеющие, вроде, читать и писать, говорят о "панике на пустом месте". Писали бы лучше о плоской Земле или о переносе чумы черными кошками. Меньше было бы вреда.Далее...

Рестораны для коронавируса

Многие комменты к моим прошлым записям показывают, что непонимание проблемы еще очень широко присутствует. Остановлюсь только на двух моментах.1. Карантинные меры все равно ничего не дадут, потому что карантин не может продолжаться годами.Никто из медицинских специалистов и не предполагает соблюдать карантин годами. Необходимо выиграть в каждой стране несколько недель, в самом крайнем случае около пары месяцев. Это жизненно важно для:а) сохранения функционирования реанимационных служб, нужных не только в борьбе против вируса, но вообще для функционирования медицины в целом;б) разработки эффективного лечения и производства огромного количества найденных медикаментов (я лично знаю, насколько интенсивно идут клинические испытания разных препаратов);в) разработки и производства эффективной вакцины;г) массового производства тестов а также специальных и неспециальных средств защиты (маски, перчатки, дезинфицирующие гели и т.д.)Это все решаемые задачи, но на них нужно время. Именно это драгоценное время и достигается карантинными мерами. Через несколько месяцев эпидемия коронавируса будет уже не так страшна.2. Карантинные меры просто не могут быть приняты, потому что людям надо работать. Им надо обеспечивать общество всем необходимым, да и просто деньги зарабатывать.Совершенно согласен с тем, что жизнеобеспечение должно сохраниться. Поэтому карантинные меры предусматривают работу всех необходимых служб, медицины, фармации, доставки и торговли продуктами, коммунальных служб. Но там люди редко работают в теснейшем контакте друг с другом, а в противном случае должны быть снабжены средствами защиты. Например, кассиры в супермаркетах должны носить маски и перчатки.Далее...

Говорящее фото Прошлый мой пост об эпидемии неожиданно получил большую

Прошлый мой пост об эпидемии неожиданно получил большую популярность, но некоторые комменты показали полное непонимание серьезности ситуации. С одной стороны "вы западный пропагандист, прекратите врать и сеять у нас панику, у нас только несколько сотен зараженных", с другой "это на Западе люди дохнут, а у нас отличная медицина и никто от этого вируса еще не умер", с третьей "что мы, гриппом раньше не болели? не надо нагнетать".Сразу скажу, что сейчас главные западные пропагандисты сидят в Думе и предлагают длительные тюремные сроки за нарушения карантина. Вот уж нагнетают так нагнетают.Я совершенно не собираюсь сравнивать эффективность медицины России, Европы или США. Если есть мнение, что в России эффективность выше, пусть будет так. Но совершенно точно то, что в России эффективность медицины в борьбе против Covid-19 пока еще не продемонстрирована. Это ей еще предстоит продемонстрировать. Число зараженных это совершенно не показатель эффективности, иначе надо признать, что эффективней всего медицина в Занзибаре и у амазонских племен, где больных Covid-19 пока нет совсем. Эффективность медицины мы увидим по числу спасенных тяжелых больных в период пика эпидемии, который впереди. Главное – эта эффективность никак не влияет на распространение эпидемии, которое зависит не от медицины, а от организации общества.Нынешняя эпидемия имеет особенности. Во-первых, это сравнительно длинный инкубационный период с медианой в 5-6 дней, при том, что до появления симптомов будущий больной уже активно заражает окружающих. Во-вторых, что еще более важно, протекание болезни трудно предсказать по первым дням после появления симптомов. Стремительное развитие респираторной недостаточности, требующей срочных реанимационных мер, обычно возникает не сразу, а через какое-то время, чаще на второй неделе заболевания. Это значит, что после появления симптомов больной должен быть под постоянным наблюдением в течение сравнительно длительного времени, чтобы, с одной стороны, заранее не загружать реанимации, а с другой стороны, можно было оказать экстренную помощь в случае необходимости. Такое наблюдение требует дополнительных медицинских резервов.Далее...

Грозящая катастрофа и как с ней бороться

Общаясь в последние дни со многими россиянами, вижу, что взгляд из России, и взгляд вне России на перспективы эпидемии совершенно разные. Объяснение этому очевидно. Скажем, в Европе по ТВ нонстоп выступают врачи, эпидемиологи, руководители реанимационных отделений. Каждый вечер по французскому ТВ идет пресс-конференция главного санитарного врача или министра здравоохранения, где сообщают в точных цифрах то, что случилось за прошедшие сутки. В России рассказывают, что власти держат все под контролем и что об эффективных мерах по недопущению эпидемии вам своевременно сообщат.Конечно, каждый решает за себя, и если кто-то полагает, что вся эта шумиха с вирусом затеяна просто для посева паники, то его не имеет смысла переубеждать. Однако, опять же, каждый может сделать многое для задержки распространения эпидемии самым простым способом.Скажу сразу, что я лично ощущаю это на своей собственной шкуре, так как моя семья и я, мы контактировали два дня назад с человеком, который через день заболел. Будучи в группе риска, я прекрасно представляю себе ждущие меня опции, но сейчас не об этом.Итак, почему распространение эпидемии так опасно для всего общества? Ведь повсюду можно прочесть, что нынешнее увеличение смертей почти незаметно на фоне общей смертности человечества. Ну появился еще один грипп. От гриппа еще больше умирали. Чего панику поднимать, сажать людей на жесткий карантин?Далее...
  • Новее
  • 1

Топы по Месяцам

Твиттер @t30p

Twitter мая 30, 23:00
Что было в СССР такого, чего не было в других странахУже в 1883 году, за 40 лет до ленинского ГОЭРЛО, в России дейс http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=cecef9fc-0d10-474c-94f8-ac3dbc8121c7

Twitter мая 30, 22:54
@PontykBATYA Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 615 ретвитами и 11 ответами на 5е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/PontykBATYA/status/1266764572867821572

Twitter мая 30, 22:54
RT @PontykBATYA: Культура того что одежду нужно гладить должна умереть

Twitter мая 30, 22:00
Разжижение крови. Густая кровь причина инсульта![Видео] Этого товарища я пробовала слушать, но бросила, отписалась, http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=3c98916b-1f1d-49b3-b083-e4da9c0dccef

Twitter мая 30, 21:01
[5$] Метаморфозы. Пока кремлёвский Обнуленец раздаёт грошовые подачки, трахает https://ift.tt/3ci0V8b

Twitter мая 30, 21:00
Названа причина смерти чернокожего в МиннесотеБеспорядки вспыхнули в Миннеаполисе и ряде других городов после гибел http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=c0182a98-f417-4c1e-994d-0185408ce410

Twitter мая 30, 20:01
[4$] На что она готова ради денег? https://ift.tt/2Bi0f5Y

Twitter мая 30, 20:00
Как гетера Фрина стала звездойПрославленная гетера Фрина, которая жила в 4 веке до н.э. в Афинах, была известна не http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=79c8b287-7ca1-44c1-939b-ecc4ae6c2296

Twitter мая 30, 19:40
Убийство задержанного в США и в России...В США офицер полиции Дерек Шовен придушил коленом и убил 46 летнего афроам http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=b33825c6-24e9-4d63-8ff0-353f13c31002

Twitter мая 30, 19:01
[2$] В г. Ханты-Мансийске плиточные тротуары красят https://ift.tt/3chWUjZ

Twitter мая 30, 19:00
Ну гречка, ну с рыбой, ну и что?Я тут недавно в своем жж запостила рецептик с гречкой. В числе ингридиентов консерв http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=349e1dcb-7e37-44a6-98cf-52deabfc8277

Twitter мая 30, 18:40
Мутирую в обезьяну. Салют всем! Сегодня впервые за всё время самоизоляции вСалют всем!Сегодня впервые за всё время http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=c59b94e1-cb6a-4966-a72d-1d45153a8a7b

Twitter мая 30, 18:29
RT @AlexanderThorn_: В Америке стало очень неспокойно. Подумываю об иммиграции в Россию. Как думаете, стоит? Плюсы, минусы, подводные камни?

Twitter мая 30, 18:01
Приобщаемся к мировой культуре. Д. Сэлинджер «Над пропастью во ржи» https://ift.tt/2XJ8vn4

Twitter мая 30, 18:00
Блогер Питон - лжец и врунНе хотела писать этот пост, но надо. Уже всех достал киевский блогер pyton, который ходит http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=d394217c-2962-49c0-bbe2-64c2882d5b98

Twitter мая 30, 17:40
Пустые банки: закончилось в мае.Добрый день всем! До конца месяца осталось два дня - уже можно считать пустые банки http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=fb0448e3-e4bb-48d4-a2bb-2435b2a1de7a

Twitter мая 30, 17:01
[10$] РОССИЙСКИЕ THINKS TANKS ПОПЫТАЛИСЬ ОЧЕРТИТЬ КОНТУРЫ ПРЕКРАСНОГО ПОСТКОВИДНОГО МИРА https://ift.tt/2XH48sA

Twitter мая 30, 17:00
Как заниматься любовью по-английскиОт любви до ненависти один шаг…Это же правило действует и в обратном порядке, ос http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=9e9f4750-4125-45a6-99d9-19b1aa0b318f

Twitter мая 30, 16:49
RT @spacelordrock: Офигенно. Методички, писанные для других стран, пришли пожирать тех, кто их писал. https://twitter.com/spacelordrock/status/1266660860329701377/photo/1

Twitter мая 30, 16:40
Благодари за урок У моего друга украли с карточки 18000 рублей. Причём,гда посыпались смски о списании средств, http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=fd6e51c7-6a03-4b9b-9f87-39a84874915a

follow me