Ложная аневризма Прежде чем изложить суть сообщения хочу сказать, то, что

Прежде чем изложить суть сообщения хочу сказать, то, что уже говорил неоднократно. Большинство врачей - люди, которые работают по призванию, которые честно и добросовестно делают свою работу, тяжёлую как физически, так и психологически работу, делают её каждый день, тратя своё собственное здоровье.
Врачи - тоже люди, а люди иногда ошибаются.
История это произошла давно. Человек, которого доставили в морг, умер скоропостижно, по крайней мере, именно так было написано в сопроводительных документах. По внешнему виду и некоторым специфическим признакам было ясно, что при жизни человек употреблял наркотики, и поэтому причина смерти почти не вызывала сомнений.
Однако, по вскрытии грудной клетки эксперт с удивлением обнаружил в левой плевральной полости около 2 литров крови. В плевральных полостях в норме крови, конечно же, нет, поэтому гемоторакс при отсутствии каких-то внешних повреждений может говорить о какой-то внутренней катастрофе.
Осматривая органы грудной клетки эксперт довольно скоро нашёл источник кровотечения - аневризма грудной аорты. Аневризма - это выпячивание стенки сосуда на каком-то участке, при этом стека участка часто со временем истончается, меняет свою структуру и в конце концов рвётся, что приводит к острому кровотечению, коллапсу и смерти.
Казалось бы, источник найден, но что-то смущало эксперта. Уж какая-то не совсем типичная была локализация аневризмы у относительно молодого человека.
Осматривая позвоночный столб, эксперт внезапно наткнулся на что-то острое по боковой поверхности позвонка. Остеофиты не бывают такими острыми, да и не образуются они в таком возрасте. Почистив позвоночник, эксперт обнаружил острый конец металлического шурупа, который свободно торчал примерно на 1,5 см и располагался как раз в проекции разрыва аневризмы.
Ещё раз внимательно осмотрев заднюю поверхность груди, эксперт заметил очень плохо различимый линейный рубец по задней средней линии, который явно имел признаки послеоперационного.
Была вскрыта задняя поверхность груди и обнаружилось, что пара грудных позвонков скреплены между собой металлической конструкцией, состоящей из штанг и шурупов, то есть, когда-то давно была проведена операция по фиксации позвоночника. Всего было установлено 4 шурупа - два верхних и два нижних, и если нижние шурупы стояли правильно, то с верхними была проблема.
Длина шурупов подбирается таким образом, чтобы она соответствовала ширину позвонка, при этом вкручиваться они должны строго перпендикулярно.
Нижние шурупы именно так и стояли. А вот верхние по какой-то причине отклонились и были вкручены несколько под углом. Правый шуруп отклонился не на много и выступал над поверхностью позвонка только на 3 мм.
А вот левый отклонился прилично, и, так как тело позвонка имеет скруглённую форму, то свободный острый конец "вылез" на 1,5 см. И всё бы ничего, но именно тут, слева, к позвоночнику прилежит аорта - самый крупный артериальный сосуд нашего организма.

Отклонившийся шуруп вследствие нарушения техники, таким образом, был ввинчен в аорту, повредил её стенку и как бы заткнул собой образовавшееся отверстие, предотвратив тем самым кровотечение.

(Тут должна быть картинка, но ЖЖ захотел чтобы я купил пакет Профессиональный за 20 баксов, а я не хочу, так что картинка будет в Instagram)

Так вот. А дальше был запушен патологический процесс - кровь под высоким давлением, которое в аорте, постепенно расслаивала стенку аорты в месте травматизации её шурупом, и постепенно, в течение нескольких месяцев, а может, и дольше, сформировалась ложная аневризма, которая однажды и разорвалась, приведя к смерти.

Случай казуистический и странный, поскольку, насколько я знаю, контроль установки шурупов должен быть на всех этапах операции. Если бы техника была соблюдена, то, конечно, таких трагических последствий бы не было.



источник - mossudmedmossudmed 
[1 ссылок 50 комментариев 5800 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями
blog comments powered by Disqus

Добавить комментарий


Топы по Месяцам

Твиттер @t30p

Twitter июля 8, 14:20
Один прогулочный день рождения в ПетербургеВсем добрый день!Меня зовут Мария. По роду деятельности - вузовский преп http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=1a1b0308-8d7f-4e37-967c-9b87c783a70a

Twitter июля 8, 14:04
Герои дня Джонатан Галиндо - 32 Февронии Муромских - 27 Владимир Владимирович - 26 Внутри Лапенко - 25 Великой Отечественной - 23

Twitter июля 8, 13:20
Некая Ирина Бирна гонит кондовый марксизмНа Каспаров.ru. Кто такая - не знаю, гугл услужливо подсказывает: авторша http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=c13113e8-ad16-486f-a55d-7f5c8b5500fe

Twitter июля 8, 13:20
RT @00000110001b: мне кажется большинство девушек всю жизнь пользуется только той фирмой прокладок/тампонов продукт которой ей дали при пер…

Twitter июля 8, 13:01
[2$] Давайте не путать Очередная позорная истерика представителей самозваной четвёр https://ift.tt/2W0bcjZ

Twitter июля 8, 12:40
У нас щас гремит дико, молнии на всё небушко, а одна голая Ира торчала у окна с телефоном, огурцами все титьки руки http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=f3814170-4dd8-44f9-ac2c-a171026b927e

Twitter июля 8, 12:20
ст. 330.2 Против художника Верзилова возбудили уголовное дело по статье 330.2. УК РФ: неисполнение обязанности по п http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=920f48a5-ed80-4f20-920c-5e5d3bee5714

Twitter июля 8, 12:00
Дело Ивана СафроноваКак сообщает газета «Коммерсантъ» в материале Владислава Трифонова и Николая Сергее http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=a4ba0b95-78a6-487f-b393-5be6690b422a

Twitter июля 8, 11:40
Нейросетевой дизайн Я поверил в то, что нейросети поувольняют живых дизайнеров, когда прототип нашего Иронова (под http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=fcd095ce-dc0e-4536-a59d-6d7cffdfdf2d

Twitter июля 8, 11:20
Жизнь после карантинаДоброго времени суток всем. 1 июля из Риги вам в ленту. Меня зовут Влада и я учительница.Хоть http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=eb88d451-98fb-424a-aa0d-585f50e4017c

Twitter июля 8, 11:13
Т30P ТРЕНДОВ МояГодовщинаВТвиттере JonathanGalindo клубромантики #1 isupportlilhuddy ТинькоффИнвестиции FirstSoloistV kinopoisk

Twitter июля 8, 11:01
[9$] Обыкновенный путинизм ( исключительно много букв). https://ift.tt/2ZbS8l0

Twitter июля 8, 11:00
В США разработали АнтиКоронаВирусное ожерелье[more]Недавно в Англии продавали устройство защиты от 5G!А теперь, НАС http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=3b5f527e-d29f-4f9a-add2-58ee496f8613

Twitter июля 8, 10:58
@neural_machine Поздравляю, в топе твиттера с 808 ретвитами и 8 ответами на 4е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/neural_machine/status/1280798655553966080

Twitter июля 8, 10:58
RT @neural_machine: Всем хорошего лета нахуй

Twitter июля 8, 10:40
Ржевская «мясорубка»Это до какой подлости нужно опуститься, чтобы, имея доступ в архивы, вот уже 64 года (с ХХ съез http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=68b47899-2932-4ff1-9047-e1cebd74cb53

Twitter июля 8, 10:38
RT @FPA88518990: Можь,кто знает название 👇 Буду благодаренhttps://twitter.com/FPA88518990/status/1280545023008833538/photo/1X

Twitter июля 8, 10:20
Свистать всех наверх. В каком полку служили? Доложите обстановку!У дида своя борьба.Один такой же по Туле ходит, у http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=3d9e1165-2314-4d2e-a211-e9cc97b522d5

Twitter июля 8, 10:01
Meghan and Harry: The Real Story. Глава 6. https://ift.tt/2O1FApU

Twitter июля 8, 10:00
А говорят, что плохо живемГоворят, плохо живем. И мало того, живем все хуже и хуже. Кто говорит? А вы не слышали та http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=0777e22a-9322-4679-9d0e-569180e8016c

follow me