Про формулировки и акценты

Что я замечаю, читая всякие новости на тему "врачи-убийцы". Как-то интересно смещаются акценты и причинно-следственные связи. Сразу скажу, что ссылок не будет, просто приведу так сказать, типичные случаи.

Женщина скончалась после родов из-за ошибки врачей.
Разбираемся. Причина смерти -послеродовое кровотечение с ДВС-синдромом. То есть она скончалась от фатального осложнения родов. Была ли у врачей возможность ее спасти и они ей не воспользовались? Или такой возможности не было в принципе? Кто считает, что сейчас от послеродовых кровотечений не умирают, тот просто не видел как это мгновенно и зачастую непредсказуемо развивается. И большая разница, происходит ли это в Москве, где и выездная трансфузиологическая бригада быстро примчится, и факторы свертывания есть и, если что, диализ и ЭКМО под боком. А если это происходит в менее оснащенном месте? Где только плазма, да и то в ограниченном количестве? Да, действия врачей надо разобрать и дать им оценку. Может и проморгали, за что им явно прилетит по полной. Но, повторяю, причина смерти в данном примере -роды, а не врачебная ошибка.

Мужчина был избит, попал в больницу с ушибом головного мозга. После нескольких стабильных дней состояние ухудшилось и он умер от нарастающего отека мозга. Была проведена хирургическая декомпрессия, но без эффекта.
Верная и тактика была выбрана изначально? Не могу сказать, в этом должно разбираться сообщество нейрохирургов. Но причина смерти - травма, а не врачебная ошибка. А виновен в том, что мужчина умер тот, кто его избил, а не нейрохирург.

Ну и самое частое. Не диагностировали вовремя. Пневмонию. Перитонит. Сепсис. Пациент погиб. Погиб от пневмонии, перитонита, сепсиса. Была у врачей возможность поставить верный диагноз раньше? Выжил бы пациент, поставь врачи верный диагноз раньше и начни раньше правильное лечение? В каждом случае ответы будут разные и степень вины врача тоже разная. Но причиной смерти все равно будет не врач, а болезнь. От пневмонии умирают и при мгновенной диагностике и начале лечения. От перитонита и сепсиса тем более. Надо разбираться и разбираться.

Вот когда ввели формалин в брюшную полость, это вина врача и медсестры. Если врач, пунктируя подключичную вену, повредил артерию, вовремя не распознал и пациент умер от кровотечения, это вина врача. Вина, кстати, не в том, что повредил артерию, а в том, что не распознал и не принял меры. В этих случаях пациенты погибли именно от действий врача. Чувствуете разницу? Болезнь была, но не она стала причиной смерти.

Почему это важно понимать? Да потому что считая, что в схватке врач -болезнь врач всегда обязан побеждать, мы объявляем врача то ли Богом, то ли волшебником. Мол, не спас, значит не захотел, за что должен расплатиться. Мда, это явно не про Бога. Конечно, встречаются ситуации, когда лечили неверно, и в причинах такого надо разбираться. Выявлять, устранять, а иногда, естественно, наказывать. А иногда признавать, что в тех условиях врач сделал все, что мог, но, увы. Однако странно путать причину смерти -болезнь -и ограниченность возможностей конкретных медиков. Из такой путаницы следуют забавные выводы:

-Пациент по определению бессмертен, если он умер, значит врач не захотел его правильно лечить. Дальше следует агрессия в адрес врачей вообще.
-Врач может спасти кого угодно, если захочет. А чтобы захотел надо пригрозить, подкупить и всячески воздействовать. Все опять-таки сводится к агрессии, в чей адрес, разъяснять не надо.

Я это к чему. Все хотят, чтобы их лечили по последнему слову и, естественно, вылечивали. ОК. Но если принять, что неудача произошла не из-за злой воли врача, а, например, из-за отсутствия у него волшебной палочки необходимого оборудования или лекарств, то что мы имеем? Смещение акцента от врача к тому, кто не обеспечил и не профинансировал. Это одна сторона вопроса, довольно крамольная по нынешним временам. Другая сторона -признание того, что мы не бессмертны, а медицина не всесильна. Еще большая крамола, с точки зрения обывателя. Магическое мышление, при котором он бессмертен, а врач всемогущ. С ним так уютно жить, на самом деле. И не надо волноваться о том, что медицина катастрофически недофинансирована. У врачей же есть волшебная палочка, зачем им что-то еще?

В общем, бездумный журналистский треп на тему "умер по вине врачей" банально оболванивает читателей и развязывает руки оптимизаторам несчастного здравоохранения.
Еще раз замечу: я не за оправдание любых действий врача, а за тщательный разбор ситуации грамотными и уважаемыми коллегами. При этом выводы должны быть направлены не только на поиск виноватых, а прежде всего, на исправление ситуации и предотвращение ее повторения. Но в таком случае нужно отменить презумпцию виновности врача и перестать считать его всесильным. Всего лишь поменять мышление...


источник - sovenok101sovenok101 
[0 ссылок 52 комментариев 5254 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями
blog comments powered by Disqus

Добавить комментарий


Свежие посты

Твиттер

Twitter сентября 20, 04:00
Что говорят в Израиле о сбитом российском самолетеВчерашнее событие затмило даже Скрипалей! Весь интернет обсуждал http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=057838fd-fbf8-4f16-ba1d-7621ee9cebb7

Twitter сентября 20, 03:00
"Не обманешь - не продашь"?— .Ну что, «провалила» я очередное свидание, кажется: разочаровала парня. Встречались в http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=d35980f1-d8ba-41ee-8461-1e114c50dde6

Twitter сентября 20, 02:00
Андрей Болконский У нас недавно показывали бибисишный сериал Война и мир .осмотрела немножко, было интересно взгля http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=15795649-6eae-4c4e-bf4a-91ee93926a69

Twitter сентября 20, 01:20
Гибель Ил-20: виноват ли Израиль?Вата сегодня отчаянно дымится. Сирийские рукожопы уронили путинский самолет-развед http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=ee7dc266-3632-4c16-bcf4-ac398e628746

Twitter сентября 20, 00:03
RT @zhidkovskiy: Господи... а нормальные слова из моего рта вообще будут исходить? Хотя все по делу 🤷🏻‍♀https://twitter.com/zhidkovskiy/status/1042430594016260096/video/186

Twitter сентября 20, 00:03
@zhidkovskiy Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 601 ретвитами и 3 ответами на 6е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/zhidkovskiy/status/1042430594016260096

Twitter сентября 20, 00:00
Про ЖМЖ и коня ГенриПривет, Кать. Я попала в ситуацию, которая меня разъедает, и я, будучи человеком, который никог http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=32ac35bd-59bf-414b-b9a7-1da39199d25f

Twitter сентября 19, 23:00
Просто анекдот Приводят поэта Френкеля к Буденному знакомить. Тот уже изрядно бухой и веселый.— Ну, здорово. Это ты http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=9647a836-77f4-4d95-a742-f3790a13972c

Twitter сентября 19, 22:40
RT @soulstray: В Кунейтре силы Асада обнаружили госпиталь, набитый современным оборудованием и медикаментами из Израиля, что убедительно по…

Twitter сентября 19, 22:40
@soulstray Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 591 ретвитами и 12 ответами на 5е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/soulstray/status/1042285647573213184

Twitter сентября 19, 22:00
Садись, Артемий Лебедев, двойка!Вчера tema порадовал свою изрядно поредевшую публику тем, что нашел ошибку в обложк http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=0c329c96-0afc-4f06-991a-897afd25c393

Twitter сентября 19, 21:59
@Durevestnik Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 638 ретвитами и 40 ответами на 5е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/Durevestnik/status/1042410018434428928

Twitter сентября 19, 21:59
RT @Durevestnik: Джефф Монсон о КПРФ в интервью британской газете Times: «Я сходил на одну из их встреч, а там была вечеринка с сыром, вин…

Twitter сентября 19, 21:58
RT @Iva3Iva: штурман сбитого ИЛ-20 Александр Алексеевич Вечернин,1985 г. рождения, уроженец Белоруссии, потомственный военный. В Кубинке у…

Twitter сентября 19, 21:58
@Iva3Iva Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 845 ретвитами и 25 ответами на 4е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/Iva3Iva/status/1042177133030920192

Twitter сентября 19, 21:00
Любовь без щипцов Для большинства людей любовь и щипцы - синонимы. Любовьез щипцов кажется чем-то вроде оксюморона http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=da78d02b-0b8d-4125-b4b6-57927cd9d13d

Twitter сентября 19, 20:00
Про специфику секретных дедлайновПозавчера ходил на собеседование в одну контору, тоже оборонного характера. Не то, http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=8a3a172c-9363-4862-aa36-15f08117d0c9

Twitter сентября 19, 19:40
Не ошибся я, лицей действительно весёлый.Позавчера сын записался в команду КВН. Через неделю первое выступление.Не http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=d8748f9a-b5e7-4b9b-b105-12a8834a911b

Twitter сентября 19, 19:20
Из жизни тролля Историй о том, как кто-то похудел на 100 кг - много. Полный ютюб, и по ТВ постоянно показывают. Но http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=f8cb0df0-6a93-4f69-9cde-2c093e11e6fe

Twitter сентября 19, 19:00
Бабуля без объявления войны "починила" джинсы :))))И смех и грех.Классика жанра. Дырявые, поцарапанные жеВот специа http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=b14783dc-2bcd-4b1f-8e7c-25e3ef1796cf

Подпишись в твиттере
 

Рейтинг постов блогосферы