Психиатр, психотерапевт, психолог - какая разница?

L1140087.JPG
Был у нас один предмет на первом курсе мединститута - история КПСС. Читал нам лекции по ней старый патриций партиец. С полагающимся человеку его возраста букетом особенностей. Часть из них студентам была хорошо известна, потому увести нить рассуждений от темы лекции было очень просто. Достаточно было спросить - чем колхоз отличается от совхоза. Всё. Лекция накрылась, можно расслабиться. Более радикальным способом было спросить, где похоронен Троцкий, но это уже было жестоко - дедушка сердился, начинал брызгать слюной и искать ледоруб.


Впрочем, я сегодня не о том. Сегодня - короткий ликбез на тему, что же за звери такие психиатры, психотерапевты, психологи, чем отличается их рацион и ареал обитания. Поскольку спрашивают не первый раз, причём не только за те семь с половиной лет, что ведётся этот блог, но и за всё время моей врачебной практики. Итак, основные отличия колхоза от совхоза и частного фермерского хозяйства. То есть... ну вы поняли.

Психиатр. Получается путём вдумчивой селекции первичной специализации из выпускника медуниверситета либо врача другой специальности, внезапно ощутившего в себе патологическую склонность к психиатрии. То есть, базовое врачебное образование - это qonditio sine qua non. Почему? Всё очень просто: он лечит не только добрым словом, пристальным взглядом и тайным движением пупка (©), но и галоперидолом. А также прочими вкусностями из волшебного чемоданчика. И это не считая депривации сна, электросудорожной, инсулинокоматозной, атропиношоковой и прочих видов терапии, не связанных непосредственно с психофармакологией. Может ли проводить психотерапию? Без дополнительной специализации - разве что рациональную, то есть, беседу с целью разложить всё по полочкам и доступно объяснить, что откуда взялось и что, предположительно, можно с этим сделать. Основной рацион... контингент - это люди с психическими заболеваниями, начиная от неврозов и лёгких реакций на стресс и заканчивая тяжёлыми психозами и тотальной деменцией, причём помощь психиатра включает в себя не только лекарства или помещение в стационар либо интернат, но и решение целого ряда социальных вопросов - в тандеме с тем же психотерапевтом и психологом, а также с привлечением работников соцпомощи и других инстанций.

Обитает в основном в дурдомах психоневрологических диспансерах - начиная от специализированной поликлиники и заканчивая спецбольницами, но может быть замечен на медкомиссиях, в военкоматах и частных клиниках.

Психотерапевт. Тоже получается только из врача-психиатра - либо свежеиспечённого, либо из того, уже относительно матёрого, кому срочно вздумалось что-то в жизни поменять (знаете, наверное, как это бывает - машину, квартиру, специальность, вторую половинку...) - просто здесь селекция специализация пошла другим путём. Врачи других специальностей в последнее время и в соответствии с современными законами природы постановлениями минздрава в психотерапевтов напрямую не мутируют - только через стадию окукливания психиатра. Говорят, они, эти психотерапевты настолько суровы, что им даже патронов таблеток и уколов не выдают - всё исключительно добрым словом и пристальным взглядом. Ну да, куда же без тайного движения пупка... А если серьёзно - то они имеют право работать и с здоровыми, и с психически больными людьми - но исключительно психотерапией, без привлечения медикаментов. Причём с очень широким рядом психических заболеваний - но, в случае, например, тех же психозов, как правило, в период вне обострения. Ну в самом деле, посмотрел бы я на попытки поработать без медикаментов с пациентом, у которого императивные галлюцинации или мощный бред преследования, а то и ревности. А вот вне обострения или для подострых состояний - сколько угодно. Более того, именно тандем "психиатр-психотерапевт" в таких ситуациях оптимален: ведь, сняв лекарствами остроту проблемы и назначив амбулаторное лечение, психиатр нередко задаётся вопросом - а как вернуть человека к нормальной жизни, даже с учётом того, что тот помнит, что с ним происходило, и свидетелями тому было достаточно людей, которые тоже не забыли? Или как быть человеку с неврозом, когда острота проблемы снята, но есть целый ряд причин, по которым говорить о полном исцелении сильно преждевременно?

Кто-то спросит: может ли психотерапевт назначить лекарства - всё же он из психиатра эволюционировал? Отвечу: только с целью самообороны в том случае, если сертификат психиатра у него действующий, и только если при этом доктор в этом зоопарке медучреждении совмещает и должность штатного психотерапевта, и штатного психиатра.

Обитают в тех же психдиспансерах, но, будучи свободолюбивыми, предпочитают частные клиники, отдельные кабинеты и прочие укромные места.

Психолог. Согласно теории Дарвина и законодательству страны, путём упорного труда и глубокого изучения предмета у опытного дрессировщика на соответствующем факультете ВУЗа, психолог может эволюционировать из обезьяны слесаря шестого разряда любого желающего человека, даже не имеющего высшего медицинского образования. Несмотря на расхожее мнение, будто в психологи на самом деле идут с целью научить собственную церебральную инсектофауну ходить строем и соблюдать устав внутренней службы, знания и умения настоящий специалист получает серьёзные (тот, кто того действительно хотел), потому в хозяйстве может быть полезен. Основу рациона составляют здоровые люди с психологическими проблемами, а также здоровые и больные - но с необходимостью диагностики. На всякий случай особо отмечу: лечить - медикаментами или психотерапией - психолог права не имеет. Провести диагностику пациента, будучи клиническим психологом, либо выявить особенности личности при решении вопросов профориентации, либо нащупать корень проблемы у здорового человека, попавшего в сложную жизненную ситуацию - это пожалуйста. Ещё одно примечание: диагностику психолог проводит не с целью самостоятельно установить диагноз - это задача и право врача - а с целью оценить, насколько пострадала или отклонилась от нормы та или иная сфера психической деятельности в граммах.

Ареал обитания широк - от школ, предприятий и частных фирм до лечебных учреждений, в том числе психдиспансеров. Грамотный клинический психолог - это очень востребованный в психиатрическом хозяйстве зверь, без него не обходится ни один спорный случай на той же водительской медкомиссии, ни подавляющее большинство пациентов, которым впервые устанавливается инвалидность, ни развёрнутая психолого-психиатрическая судебная экспертиза.

Вот, вкратце, и все отличия.



источник - dpmmaxdpmmax 
[117 ссылок 189 комментариев 5373 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями
blog comments powered by Disqus

Добавить комментарий


Свежие посты

Твиттер

Twitter ноября 24, 14:40
Прописка в общаге это просто какой-то адЪок, под катом какая-то жесть. надеюсь, теперь оператора и всех остальных п http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=df783377-0678-4165-9092-23d889f40cb9

Twitter ноября 24, 14:35
Герои дня Черная Пятница - 62 Ксения Собчак - 52 Нового Уренгоя - 42 Дмитрий Хворостовский - 30 Дмитрия Хворостовского - 28

Twitter ноября 24, 14:20
Лаос: мелкие обманщики на каждом шагуПрилетел вчера в Луангпхабанг. И в течении первого же часа трижды меня старали http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=459ccb4b-7470-40a8-95fc-821143062c83

Twitter ноября 24, 14:00
Спешл фо Упся :) Паша, да ну брось ) Когда кипит, я еженедельно пишу, илиз в день. А щас разово пнул,и то, как по http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=2e6bc77d-3d67-4c61-a7e3-ad05ef243f6e

Twitter ноября 24, 13:20
Почему молчит Поклонская ?Кто-нибудь слышал про заявление Поклонской в отношении речи школьника Николая из Уренгоя http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=537c545b-4713-4735-91f7-9d7139387be2

Twitter ноября 24, 13:00
Возмутительная привычка наших "мамочек"Забирал из школы сына. Ждал на улице, а он вылетел из здания в толпе других http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=5a60af79-2bb0-49ea-a767-a4c316d2258f

Twitter ноября 24, 12:20
Как я провел ... . этой ночью. Начнем с того, что вчера вечером мы отмечали80-летие моего прекрасного свекра ( само http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=f61fc830-70f6-4f7f-a115-cd87f470de2e

Twitter ноября 24, 12:00
Кипячение воды Почему нельзя повторно кипятить воду? Что с ней такогороизойдет? Кто-нибудь может отличить на вкус http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=f343d6cb-f74b-492f-93c7-58ca8696c0ce

Twitter ноября 24, 11:40
Морена Морана в "Прямом эфире" защищает Виталину Цымбалюк от Джигарханяна.Какая же Морена умница.Я пропустила её http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=40ba7fd7-42c1-4b9a-bb12-05bc7a584bd0

Twitter ноября 24, 11:20
Это сезонное обострение?Не могу не присоединиться к происходящей вакханалии про мораль.Для начала хочу отметить, чт http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=93841daa-ecf9-4d3c-84c2-2aa31999aa30

Twitter ноября 24, 11:16
Т30P ТРЕНДОВ MicDropRemix BTS MicDrop BlackFriday MICDROP_REMIX EXO чернаяпятница ЧёрнаяПятница доставка цветов yandex взял

Twitter ноября 24, 11:00
Про ценности. По мотивам вот этого поста https://yachtweek.livejournal.com/253645.htmlвот это маленького срача http http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=1b5c5e44-b49b-4a5a-af69-57da563c4130

Twitter ноября 24, 10:40
Про царевну Будур , кавалера и самозащитуА у дочери нашей царевны Будур, значится, очередной кавалер. Саша.Учится с http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=ac3a9357-2776-4f56-8f33-9027093b33bf

Twitter ноября 24, 10:20
Уличные дела продолжаютсяКак только выпал снег и подморозило, т.е. как только мерзкая каша под ногами застыла и при http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=f90371e1-3cfc-4fc8-b182-68a3eebd7115

Twitter ноября 24, 09:40
"Черная пятница" началась с обвала китайского рынкаСо всех информационных ресурсов идет вынос мозга про так называе http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=134058f6-f6db-4814-99a7-d1fc6f37a889

Twitter ноября 24, 09:35
RT @ZlayAlka: Железный КЕДМИ не выдержал и расплакался в студии. Речь шла о фашистках, о хорватских фашистках и неправедном Гаагском трибун…

Twitter ноября 24, 09:35
@ZlayAlka Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 618 ретвитами и 58 ответами на 6е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/ZlayAlka/status/933777396280545280

Twitter ноября 24, 09:20
Девушка «только для секса»Аньку бросил муж, потом бросил любовник, потом коллега, потом случайный знакомый с сайта http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=fb8647c6-2b33-460f-83c2-b5db56caee1a

Twitter ноября 24, 09:00
Уренгойская вахта памяти по невинно убиенным солдатам Вермахта. Теперь и девочки..Я узнала о Юлиусе Рихарде Карле Д http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=9730fd16-5ba7-4acc-a7fb-8192005626bb

Twitter ноября 24, 08:40
Собчак сходила в туалет[Видео]«Я пришла на вашу программу как ходят по нужде в общественный туалет.Пришла что http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=89c7b3d6-0931-4c7b-84cc-1b5b95918532

Подпишись в твиттере
 

Рейтинг постов блогосферы