Трахеостома В городской, медики пашут в последнее время без продыху.

В городской, медики пашут в последнее время без продыху. На шести койках по семь- восемь человек, операционные работают точно конвейеры, оперируют, оперируют, оперируют...

Мне вчера повезло, я принял по дежурству пятерых, один поступил и еще трое пыталось влезть, но удалось обойтись без моей помощи.

Практически все пациенты в крайне тяжелом состоянии, возможно о них я напишу чуть позже, но остановлюсь на одном пациенте, что поступил поздно вечером.

Прозвонил телефон.

-Алло, реанимация, тут больного привезли с асфиксией, рак гортани.

-Везите к нам,- не стал разводить дискуссию и рефлексировать я.

Одна единственная свободная реанимационная койка, но делать не чего, не принять его я не имею права.

Привезли на каталке сухопарого мужика, не ракового, кахексичного, а нормального, даже можно сказать еще крепкого семидесятилетнего мужика. Он и выглядел лет на пятьдесят, уж семьдесят я бы ему точно не дал.

На шее виден рубец от ожога. Каждый вдох ему давался невероятными усилиями, мышцы грудной клетки, шеи, напрягались так, будто поднимали штангу. Воздух с шумом проникал через тонкое отверстие в трахею. Рак занял все свободное место и стремился убить. Синюшные слизистые и серые кожные покровы говорили о тяжелой гипоксии. Сердце стремилось поддержать жизнь, создавая артериальное давление свыше двухсот мм рт ст, пульс зашкаливал.

Мы все подготовили для интубации трахеи, но я понимал, что его анатомия настолько изменена, что ежели я дам наркоз и полезу в ротовую полость, я его убью. Расслабленные под анестезией мышцы перестанут дышать, а мои манипуляции усилят отек гортани. Несколько лет назад, в мою смену поступила женщина с раком гортани, ЛОР врач попытался сделать трахеостому, а я попытался ввести трубку в трахею, ни чего не получилось, она умерла. А здесь я не мог сделать подобную ошибку и решил, что необходимо резать горло и ставить трахеостомическую трубку сразу, под местной анестезией.
...
Однако опыта постановки трахеостомы у меня нет. Я вызвал хирурга из отделения и ЛОР врача из дома. Но время работало против пациента и я обработал шею спиртом, лидокаином обезболил область операции и уже было собрался взяться за скальпель, зашел хирург:

-Ну чё, давай резать,- спокойно так, обыденно произнес опытный хирург.

Я не возражал, но в это время забежала ЛОР врач и взяла на себя эту функцию. Надо сказать, хорошо, что более опытные коллеги помогли, поскольку разрезав кожу, про себя отметил, что кровь стала синей от гипоксии и пульс взлетел под сто шестьдесят в минуту, больной потерял сознание, раковая опухоль уже изменила анатомию шеи и я вряд ли бы нашел трахею. Пульс стал урежаться, давление поползло вниз, он умирал, не минуты решали все- секунды, я взял ларингоскоп собравшись со своей стороны попытаться вставить хотя бы тонкую трубку в трахею. С большим трудом доктор наконец, рассекла трахею, воздух в смеси с кровью, с шумом ниагарского водопада, засосало в дыхательные меха пациента.

Поставив трубочку, мы обнаружили, что диаметр ее был мал и была большая вероятность того, что через сутки она забьется и придется ее менять, а это бывает очень сложно на отекших оперированных тканях. Поэтому после передышки, мы сразу заменили трубку на больший размер. Вскоре пациент очнулся, сердце заколотилось спокойно, а уставшие мышцы легких медленно и с удовольствием расправляли грудную клетку.

Утром его перевели, дав еще возможность пожить на этом свете...

источник - doktorbeldoktorbel 
[3 ссылок 63 комментариев 6061 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями
blog comments powered by Disqus

Добавить комментарий


Облако блогеров

Свежие посты

Твиттер

Twitter августа 18, 06:20
Письмо. "Поставила мне ультиматум"Давайте проверим, как вы понимаете, что такое экология и границы в отношениях, ка http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=562889c1-cf91-4063-9632-9d78d18ffd08

Twitter августа 18, 05:00
ФОТО| Что еще выпускает самый скандальный заказчик Морены?Есть еще тут долгожители, которые помнят “самую ска http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=0ee7829e-b450-4ec7-b7b9-f03408ef2ee8

Twitter августа 18, 04:00
Что там с новым крымским аэропортом?Крымская стройка №2 растет прямо не по дням, а по часам. И она впечатляет!Гиган http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=9618ecdb-0e6f-4b9f-b3e7-6cbc849c5f74

Twitter августа 18, 03:00
Остерегайтесь подделок: как выбрать настоящее крымское виноЕсли вы собираетесь в Крым или хотите найти настоящее кр http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=1557cf84-b76a-4ac7-8a7f-5e76297646d9

Twitter августа 18, 02:00
И к вопросу о феминисткахНаткнулась я тут на историю о том, как туса тёток хотела снять кемпинг для фем-лагеря, да http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=07c54d73-efd7-4179-937a-5a42f906f986

Twitter августа 18, 01:20
Самое большое достижениеКого-то этот пост разочарует, а кого-то очарует.Разные люди знают меня как дизайнера, путеш http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=3a357fa2-9699-4b19-bf7c-fc1e9d964f73

Twitter августа 17, 23:00
Прими как есть. "Здравствуй, Катенька! Читаю тебя почти с самого началаблога, и в твоих постах нашла много ответов http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=501159fd-cb8b-4cec-8afb-150dee7bd699

Twitter августа 17, 22:20
А сколько вы читаете?Я когда-то много читала, а потом у меня начали все чаще наступать фазы "читать некогда". Столь http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=64f500d8-ea05-4f75-a415-c077ec112813

Twitter августа 17, 21:00
Мне сейчас очень плохо и больно, слёзы чёт. Ладно, можете считать меня за нытика, но это серьёзно ужасно. Думаю, н http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=7f3e6496-7188-4041-894e-6cf77ada9343

Twitter августа 17, 20:44
@evgayistrash Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 482 ретвитами и 5 ответами на 6е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/evgayistrash/status/898109189687566336

Twitter августа 17, 20:44
RT @evgayistrash: ненормально уже третий месяц ржать с этого https://twitter.com/evgayistrash/status/898109189687566336/photo/1

Twitter августа 17, 20:03
@marivannnaa Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 443 ретвитами и 1 ответами на 6е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/marivannnaa/status/898047847496593408

Twitter августа 17, 20:03
RT @marivannnaa: Не стоит принимать доброту за слабость, грубость за силу, а меня за распитие в общественных местах

Twitter августа 17, 19:40
Бывший муж оказался слабаком и достаёт!Подруга в разводе уже около десяти лет. Бывший муж до сих пор достаёт её смс http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=5ae70cfa-88ea-4121-b5c9-671f21a7f29d

Twitter августа 17, 19:00
Уже пролилась кровь! В США назревает «американский майдан».Вспыхнувшие в городе Шарлоттсвилле беспорядки могут быть http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=19ffa1d2-0fe3-4a61-9853-e95904748b0f

Twitter августа 17, 18:42
RT @Kaurus7: На заметку к пятнице ) https://twitter.com/Kaurus7/status/898048025926434817/video/1

Twitter августа 17, 18:42
@Kaurus7 Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 460 ретвитами и 7 ответами на 6е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/Kaurus7/status/898048025926434817

Twitter августа 17, 18:40
Спортсменам и меломанам - Беспроводные наушники Sudio TRE!Шведская компания «Sudio» порадовала меломано http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=8c68f58d-deeb-483b-b81d-2ef4a237dd09

Twitter августа 17, 18:20
Rabbit Hole Некоторое идеологическое продолжение последних тем. а у холопов трещат чубы на поверхности земной кор http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=a09b5bfc-9fc8-40ba-9ee3-6b69f5b12b3e

Twitter августа 17, 17:40
Расхлябанность Наши якобы в Восточной Гуте (Сирия): Помните, как в под Волновахой отряд Безлера уничтожил взв http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=fea56191-de0d-47dc-8526-0359c500941b

Подпишись в твиттере
 

Рейтинг постов блогосферы