Я живу в Нью Йорке уже очень долго - с января 1992 года. И примерно половину этого времени я работаю в Гугле. Ну, как "работаю"... Разве можно считать
трёхдневную рабочую неделю полноценной работой?.. Как бы то ни было, я устроился сюда на работу в августе 2005. Сперва по контракту, а потом, через год, на постоянной основе. Из-за этого контракта, по исчислению самого Гугла я работаю в нём на год меньше, чем на самом деле. Например, в 2016 году сотрудники меня
поздравили с десятилетней годовщиной:
Всё это время моей работой были довольны, в рамках разумного. И лишь одна вещь была мне недоступна из-за моего уникального рабочего расписания: карьерный рост.Я подавал на повышение три раза, и три раза мне отказывали. Не потому, что мной были недовольны, просто я не мог показать, что взял и самостоятельно, от и до, выполнил какие-нибудь значительные проекты, а именно такое нужно для того, чтоб расти в должности.Пару дней назад я
рассказывал вам о том, как давал интервью для
Ютуб-канала ProgBlogДалее...
Вызвали в гинекологию на потерю сознания.Прихожу. Девушка, 30 лет, действительно без сознания, в коме: реакции на боль нет, хотя зрачки вполне живые, диаметр нормальный, на свет реагируют. Еще нюанс -плотно сжаты челюсти, так что рот не открывается. Дыхание, гемодинамика -все в порядке. Ощущение, что просто спит. Меряю глюкозу -3,0. Ввожу 40% -без эффекта.Выясняю, что пациентка час назад вернулась из операционной, где ей делали вакуум-аспирацию по поводу нарушенной беременности ранних сроков. По сути, у нее дома произошел выкидыш, а наши удалили остатки плодных оболочек. Наркоз -пропофол плюс фентанил. Пришла в сознание, сама перебралась с каталки на кровать, а через какое-то время "заснула".Забираю к себе, только успеваем подключить к монитору, начинаются генерализованные судороги. Один за другим несколько припадков без восстановления сознания. Статус. Вводим последовательно: 30 мг сибазона, 2 г конвулекса -без реакции. Ощущение, что льем простой физраствор. Тиопентал, релаксанты, интубация. На тиопентале все купировалось.За те 15 минут, что мы сражались с судорогами, не отвлекаясь на окружающее, в блоке появились: два анестезиолога (проводивший наркоз клялся, что ничего, кроме пофола и ампулы фентанила не вводил, а после наркоза пациентка была в ясном сознании), два гинеколога, невролог, терапевт и дежурный администратор. Давно я не интубировала при таком количестве пристально наблюдающих за каждым движением зрителей. Телефон трезвонил как проклятый. Мне позвонили: зав нейрореанимации, зам. по АИР, зам.по акушерству и гинекологии, главный врач, мне было велено отзвониться главному специалисту Москвы по акушерству и гинекологии. Через пару часов (а это была ночь) в отделение прибежали зав.гинекологии и зам.по акушерству.
Далее...
Пару недель назад я получил сообщение от Виктории Бородиной: она рассказала, что ведёт канал в Ютубе, посвящённый беседам с русскоязычными сотрудниками сферы IT, которые живут и работают на Западе, в основном - в Силиконовой Долине Калифорнии. Вика на тот момент собиралась посетить Нью Йорк, и кто-то из её подписчиков посоветовал ей поговорить со мной.
Как вы знаете, я сам ещё не дорос до собственного Ютуб-канала, но иногда
принимаю участие в роликах других видео-блогеров. Согласился и на этот раз. Мы встретились с Викой в Дамбо, возле великолепных нью-йоркских мостов, и побеседовали около часа:Речь шла о том,
как я устроился на работу в Гугл на неполную ставку,
о моих путешествиях, и сколько стран я посетил, и почему
Нью Йорк - такой крутой город. Говорили и о преимуществах работы в Гугле, у которого
есть офисы по всему миру.
Далее...
Планирование никудышне.Вот така выписка сегодня массовая, а следом массовая вписка. Зашиваюсь.
источник - 
nikstutas 
[
0 ссылок
76 комментариев
1101 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями
Фото: @yandex_edaМесяц назад я запустил собственный кулинарный проект
"Варламов Есть". Пока всё идет неплохо: открыли вторую кухню в Измайлово, сильно расширили меню. Единственная проблема – у нас нет обратной связи с клиентами. И поэтому я решил поработать курьером и пообщаться с людьми, посмотреть, кто что заказывает, поспрашивать о впечатлениях.Вчера был мой первый опыт. Я на день стал одним из сотен миньонов "Яндекс.Еды", которые в любую погоду бегают по улицам Москвы, чтобы доставлять горячие обеды и ужины москвичам. Больше всего меня поразило отношение людей к курьерам. Об этом я и хотел вам сегодня рассказать. Работа курьера тяжёлая: ты бегаешь по городу за 125 рублей в час в любую погоду. Ты спешишь поскорее доставить заказ, чтобы человек поставил тебе хорошую оценку. У тебя на телефоне работает таймер, и каждая минута дорога. И люди относятся к тебе как к говну. Самое дно – это охранники. Охранники, похоже, считают себя более совершенными организмами в пищевой цепочке, поэтому о курьеров они демонстративно вытирают ноги. Хамоватые, неприветливые, подчёркнуто грубые. На курьерах охранники и консьержи вымещают всё то зло и накопившиеся обиды, которые они не могут выместить на обычных людях.
Далее...
Сейчас буду разжигать. Тема тяжелая и холиварная, про нее сложно писать, еще сложнее ее обсуждать. Посмертное органное донорство.Повод -вот эта статья.
https://www.msk.kp.ru/daily/26897.7/3941738/Статейка, естественно, абсолютно безграмотная, как большинство подобных статей, но, в целом, отвечает настроению среднего обывателя: медики только для того в больницах и сидят, чтобы у здорового человека изъять здоровые органы и пересадить какому-нибудь толстосуму. Разумеется, за большие деньги.Расскажу, как это происходит в реальности. Есть пациент с первичным поражением головного мозга. Обычно это или травма или обширный инфаркт. При определенной глубине нарушения сознания мы ставим в известность ЦОД (центр органного донорства). Оттуда приезжают 2 коллеги-анестезиолога-реаниматолога. Осматривают пациента, проводят тесты на инфекции, определяют наличие других противопоказаний. Если противопоказаний нет, берут кровь на гистосовместимость.Дальше события могут развиваться по-разному:1. Уровень сознания у пациента повышается. Это не значит, что он приходит в сознание. Но даже при поверхностной коме ЦОД снимает пациента с наблюдения. Таких случаев примерно половина.2. У пациента развивается состояние, делающее донорство невозможным. Например, сепсис. Таких вариантов где-то треть.И 3. Нарушение сознания углубляется, наступает смерть мозга. На этот случай существует Приказ Минздрава РФ от 25 декабря 2014 года N 908н «О Порядке установления диагноза смерти мозга человека» (вступил в силу с 01.01.2016)
Далее...
Профессиональный праздник сегодня с дочкой проводим на очередных соревнованиях. Ждём результатов. Соревнования по ХГ очень...в общем, очень. Потому особо не рассчитываю, но поучаствовать стоило. В принципе, хорошо Эмиля выступила, сложные элементы сделала. Остальное не от неё зависело. Так что, учитываем открывшиеся нюансы и работаем дальше:)
Как свободней буду, расскажу и покажу эти соревнования.
А пока, с праздником нас:) уже в ватцапе родители поздравляли, картинку они прислали:)
И ждём дальше.
источник - liya_fa 
[
0 ссылок
87 комментариев
1900 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями
Мужчина, 50+, поступил с диагнозом "Декомпенсация сахарного диабета. Два дня назад провел в стационаре сутки с жалобами на лихорадку и боль в пояснице. Успели диагностировать сахарный диабет, впервые выявленный, после чего пациент покинул стационар. Эти пару дней он пил и никакого инсулина, естественно, не колол.При дообследовании были обнаружены: гектическая лихорадка, двусторонняя пневмония, лейкопения с токсическими изменениями лейкоцитарной формулы и странный цвет кожных покровов: в момент подъема температуры -мраморность, вне -розовые, но при малейшем надавливании появлялись обширные былые пятна. Сыпи не было.Дальше события развивались стремительно: в первые же сутки развился жесткий делирий, потребовавшей глубокой седации с началом ИВЛ. Ближе к ночи на высоте лихорадки до 40С развился судорожный припадок. Да, все это время из трахеобронхеаного дерева санировалось ггнойное черти-что, наводившее на мысль об аспирации.Лихорадка плюс судороги это всегда подозрительно, так что пациенту сделали люмбальную пункцию и получили зеленоватый ликвор с огромным цитозом. Гнойный менингит.Итак, "делирий" был проявлением менингита. Мы позвали инфекционистов, получили заключение, что менингит вторичный, показали пациента ЛОРу, тот ничего первичного не нашел. Даже получили посев ликвора -золотистый стафилококк. Решили, что первичный очаг -пневмония, а менингит -осложнение. Диабет, кстати, оказался панкреатогенным -пару лет назад больной провел в больнице больше полугода по поводу панкреонекроза. Выжил, восстановился и продолжил пить.
Далее...
В печень метастазируют многие раки. Есть что-то зловещее в метастазировании вообще. Возникает первичная опухоль, от которой потом различными путями распространяются клетки, которые оседают в других органах и тканях и дают свой собственный рост. Апокалиптично.
Хотя, надо сказать, что за последнее время медицина научилась бороться и с метастазами. По крайней мере, можно продлить человеку жизнь на значительное время.
А фотографии приведены просто в качестве иллюстраций. На верхней фотографии даже можно рассмотреть новообразованные сосуды в толще одного из метастазов.
источник - mossudmed 
[
1 ссылок
63 комментариев
5903 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями
Друзья, которые проходили тестирование.
Результатов пока нет, они появятся позже.
Только что закончилось тестирование последнего потока (последнего по времени).
И пока результатов нет, интересно задать вам вопросы.
1. Как ощущения от тестирования? Сложно? Те, кто участвует не первый раз, сложней или легче?
2. Волновались во время, терялись или были уверены в себе?
3. Чем руководствовались, на что опирались?
4. Хотите сертификат? Зачем он вам?
5. Как оцениваете свои результаты?
6. Как оцениваете примерно уровень тех, кто проходили тест вместе с вами, на вашем потоке и других?
7. Это полезно для изучения темы, как думаете? Почему?
8. Какие задачи понравились больше всего? (Сравним топ после публикации результатов)
9. Какие эмоции вызвали диалоги и ситуации? Интересно до разбора результатов это узнать.
Когда результаты будут опубликованы, задавать такие вопросы будет поздно. А сейчас - в самый раз.
О себе тоже пишите, если хочется. Форма описания сейчас - вольная ( в меру).
** Картиночка бредовая, для мотивации.
источник - evo_lutio 
[
0 ссылок
198 комментариев
6001 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями