Асфиксия Меня тогда выдернули в приемный покой. Срочно. Женщина

   Меня тогда выдернули в приемный покой. Срочно. Женщина подавилась пищей.    Я тогда недооценил всю катастрофичность ситуации. Да и не было просьбы- бежать побыстрее. Но зная, что придется осматривать ротовую полость, я взял аппарат - клинок с лампочкой на конце, ларингоскоп по нашенски, да неспешно натянул перчатки.   Когда я спустился, загромыхала каталка. Ввезли высохшую бабушку в достопочтенном возрасте, почти восемьдесят лет. Черную и бездыханную от гипоксии. Лежащую на боку в надежде, что это положение спасет ее.-  Подавилась колбасой,- выдохнула фельдшер.- Быстро на спину ее!- скомандовал я.  Ее развернули. Я резким движением, трижды, надавил в эпигастральную область снизу вверх, стараясь мысленно выдавить ненавистную колбасу.-Корнцанг быстро!- потребовал я хирургический зажим, сестры замешкались,- корнцанг!!!  Ларингоскопом я залез в ротовую полость и посреди синюшной слизистой я увидел два больших куска колбасы. Пальцем я быстро извлек инородные тела.  Дыхания нет. Пульсации я так же обнаружил. Умерла. Давно? Кто знает. Поставил трубку  в трахеи и вручную, посредством мешка, похожего на мяч для регби, сестра приемного покоя, стала вдувать воздух в дыхательные пути. Я в это время стал ритмично, достаточно сильно массировать грудную клетку. Надежды не было, но я упорно сжимал сердце. -Адреналин в трахею, два куба на физ растворе, быстро! (это допустимо, если нет венозного доступа)Далее...

Осудили. В Исполком Российского общества психиатров обратилась

В Исполком Российского общества психиатров обратилась врач-психиатр из Астрахани Ольга Андронова:Уважаемые коллеги!Обращаюсь к Вам за помощью и восстановлением справедливости. Меня, врача – психиатра приемного отделения ГБУЗ АО «ОКПБ» незаконно осудили и вынесли приговор от 27.12.17 г. по ч. 2 ст. 128 УК РФ («Незаконная госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, если оно совершено лицом с использованием своего служебного положения либо повлекло по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия). Кировский районный суд г. Астрахани назначил мне наказание «2 года лишения свободы с лишением права заниматься врачебной деятельностью на 2 года».До последнего момента я верила, что приговора не будет, что нет состава преступления. Ведь и следователь 5 раз направлял постановления об отказе в возбуждении уголовного дела. Я профессионально, оперативно и в полном объёме выполняла свою работу, строго руководствуясь ст. 29 Федерального закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», а также принципами этики, деонтологии и врачебным долгом.В ночь с 19.02.16 г. на 20.02.16 г. в приемное отделение ГБУЗ АО «ОКПБ» была доставлена гражданка Б. Ее привезли сотрудники бригады скорой специализированной психиатрической помощи в составе: врач-психиатр, фельдшер и санитар. Я ознакомилась с сопроводительными документами, а именно талоном врача, где было описано неадекватное, болезненное состояние гражданки Б. Выставлен синдромальный диагноз «Аффективно – бредовый синдром». Врач-психиатр скорой помощи сообщил мне, что вызывали «скорую» дочери, что осмотр осуществился в присутствии сотрудников полиции. Мне были представлены два заявления обеих дочерей. В них указывалось, что гражданка Б. в течение 5 лет вела себя неадекватно, конфликтовала, обещала «лишить материнства и имущества», «избивает… бабушку», писала заявления на дочерей в разные инстанции, в том числе и в полицию, угрожала физической расправой дочерям и внукам. Мною был сделан вывод о непосредственной опасности гражданки Б. для окружающих. Угрозы физической расправой целой группе лиц, а именно двум дочерям и пятерым малолетним детям (2001 г.р., 2005 г.р., 2007 г. р., 2010 г. р., 2014 г.р.) я восприняла реально. Правом проверки достоверности заявлений на тот момент как врач психиатр я не обладала!Далее...

Амилаза здесь ни при чем

  Однажды к нам молодой мужчина поступил...  Слетел с крыши пятого этажа. Его тогда привезли окровавленного, полный рот красной жижи, на последнем издыхании. Вдавленный перелом костей черепа, осколки проникли в мозг, разрезав его на части. Коллега, прямо в приемном покое, поставил трубку в трахею, еще чуть чуть и он бы захлебнулся кровью. Помню тогда, все кто учавствовал, были в крови, не до безопасности было, минуты решали жизнь.  Свод, основание черепа потрескались. Изо рта хлестала кровь, в смеси с ликвором. Кровотечение молодая ЛОР врач остановила. Кровопотерю восполнили вливая растворы в центральные вены.    Немного очнувшись от суеты, я оглядел себя, как оказалось, что я залез в лужу крови и мои кровавые следы отпечатались у изголовья пациента. Попросил ветошь оттереть.  Коллега со смехом:-Ну ты и интелигент...  В тот же вечер пациента увезли в операционную. Убрали осколки кости, вычерпали гематому сдавливающую головной мозг.  Третьи сутки после травмы. Выключили препараты отключающие мозговую активность, дабы дать нейронам отдохнуть. По простому- наркоз.  Сижу пишу исторю, вслух рассуждаю. Сидят мои коллеги, нейрохирург. -Ага, судя по анализам- амилаза снизилась, пришла к норме, пациент в сознание не пришел. Вывод делаем такой- амилаза к сознанию не имеет отношение.  Нейрохирург взоржал.Далее...

Опасное состояние Я тогда её увидел уже после оперативного вмешательства

Я тогда её увидел уже после оперативного вмешательства... Она не бичиха и не алкоголичка, не страдает пристрастием к каким либо ядам, но это с ней случилось. Так бывает, даже люди с совсем здоровым образом жизни и почитающим ЗОЖ как библию, и они подвержены этому недугу. Но всё же надо сказать, что больше этому опасному состоянию подвержены мужчины и люди чрезмерно употребляющие горячительные напитки. Панкреонекроз. Воспаление, некроз клеток поджелудочной железы с выходом протеолитических ферментов. Крайне агрессивные вещества, они точно кислоты разъедают все на своем пути. Растекающаяся жидкость растворяет, умерщвляет клетки. Все органы живота страдают, кроме того протеолитические ферменты всасываются в кровоток и подвергают уничтожению все органы и ткани. Злобное состояние, могущее за считанные дни утянуть несчастного в могилу. И вот она у нас. Приятная женщина, средних лет, длинные рыжие волосы, точно лучи солнца раскинулись на больничной подушке. Она спит, её сон глубок и ни какой поцелуй не способен вывести её из медикаментозного сна. Сама не дышит, мерное гудение аппарата искусственной вентиляции поддерживает её жизнь. Из чуть пухлого живота торчать толстые трубки выведенные из сальниковой сумки внутри живота, по ним оттекает агрессивная жидкость, вместе с кусочками поджелудочной железы. Болезнь её запущена. Она терпела до последнего, всё надеялась на свои силы, а силы всё иссякали, а боль нарастала и нарастала. Дошла до того, что не смогла встать и сходить в туалет. Она почти не мочилась, больной организм высосал ее воду. Её постоянно тошнило, дикие опоясывающие точно обруч боли не давали вздохнуть.Далее...

Старушка Как то старушку мне пришлось смотреть перед оперативным

  Как то старушку мне пришлось смотреть перед оперативным вмешательством... Задача ставилась перед нашим отделением не простая- бабушка совсем старенькая, с кучей всевозможных проблемм, да таких, что любая из них могла стать фатальной. А сделать ей доктора хирурги собирались- убрать желчный пузырь с кучей камней, один из которых предполагаемо вклинился в общий желчный проток, вызвав тем самым высокое давление в желчных путях, накопление билирубина в крови сверх всякой нормы, что вело к большой интоксикации.  Еще забыл указать, что бабуле той под восемьдесят стукнуло, совсем, даже по нашим меркам - почтенного возраста. И вот лежит она в кроватке, желтая такая, словно большой лимон съела, кряхтит, морщится от боли. Давай я ее обследовать, слушать, трогать. Давление высокое, сердце бьется как попало, в  легких хрипы всяческие. И честно говоря - очень мне захотелось профилонить, скинуть бабушку на другого анестезиолога, да, была у меня такая мимолетная мысля, сознаюсь. Но взяв себя в руки, улыбнулся и добрым голосом сказал ей, что де бабуля, оперироваться надо, обязательно, правда риск сего вмешательства есть и достаточно существенный, но надо себя настроить на лучший исход, что все будет хорошо. Посмотрел значит я ее, написал свои мысли в истории, да назначения всяческие и убыл в свое родное отделение.  На следующий день привезли старушку в операционную, прилепили ей кучу датчиков- ЭКГ, аппарата измеряющего кислород в крови, давления.  В вены воткнули два катетера, медленно потекли растворы. Монитор регулярно пищит о нерегулярности ритма, ввели антиаритмический препарат, снотворное, бубушка успокоилась, сердце забилось ровнее. Ввели анестетики, подключил я ее к аппарату ИВЛ. Хирурги обработали руки антисептиками, оделись в стерильное белье, обработали кожу, разрез, еще разрез, снова слетел ритм, то пятьдесят четыре, то стодвадцать четыре, снова антиаритмические, обезболивающие препараты, и так всю операцию....Далее...

Зимние страдания Парня молодого недавно лечили. Но как лечил- анестезию

Парня молодого недавно лечили. Но как лечил- анестезию проводил. Молодой совсем. Банальщина. Вышел пьяный на улицу, прилег, приснул, очнулся уже в больнице. Замерз так, что кожа на животе звенела. Выходили.

Выходили, спасли жизнь, но вот жизнь его дальнейшая и жизнью сложно назвать. Ноги по бедра и кисти напроч. Оперировали в три этапа. Поставил эпидуральный катетер в поясничной области между позвонками, вводили туда местный анестетик, снизу все онемело. Пока работал с ним, даже немного подружился, нормальный парень и так себе сгубил еще совсем не прожитую жизнь. Водилой подрабатывал, столько планов... Я освободил его от присутствия на операции, задурил ему голову анестетиками пока убирали его конечности.

И только полечили этого, привезли другого- выпал с пятого этажа другой мальчишка, полтора часа на улице и так же жизнь себе обеспечил за счет государства. Еще не успел и этот пациент выздороветь, поступил другой, молодой человек.

Пьяный, много раз падал головой вниз об асфальт, потом уснул на улице почти нагишем. И так же его конечности в опасности.

Блин, это что же забава такая- спать на улице при минус тридцати пяти?

источник - doktorbeldoktorbel 
[0 ссылок 53 комментариев 5806 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Женщина без определенного места жительства

Однажды женщину смотрел на оперативное вмешательство... Конечности она отморозила по пьяни. Все. Пальцы ей отстригли до меня. А вот стопы пришлось подрезать на моих глазах. Без определенного места жительства, в простонародье- БОМЖ. Она такая, знаете- на позитиве, за пятьдесят, прошла все школы жизни. Лицо глубокого алкоголика, одутловатое, изрезанное морщинами, однако живые, голубые, еще не утратившие блеск глаза, с веселым прищуром смотрели на меня изучающе. Ей стесняться особо не чего, а по сему была предельно откровенна.-Сифились нашли? Мда, ну что ж, буду лечиться.-А партнеры?-Партнеры? Да какие там партнеры?- отмахнулась она.-Ну секас там...-Раз в три месяца и то по глубокой пьяни, я и не помню, как это бывает по нормальному, живу ведь под люком, там на "горе", а летом где придется, не до романтики- вздохнула женщина,- работать я пошла еще в пятнадцать лет, еще помню, как вашу больничку отстраивали и даже устроилась работать - санитарочкой, да ушла. Трудно, не смогла вынести кровь. А потом на хлебобулочный устроилась, да тоже сбежала. Мужики бухали каждый божий день, пьяные, отвратные...-А кушаете вы что? Где готовите?-А в ангаре, на костерке, картошечку отвариваем, да под самогончик. Я плохую водяру не жру, покупаю у проверенной старушки самогоночку.Далее я собирал обычный анестезиологический анамнез. Ничего особенного кроме одного пунктика- про курение....Далее...

Женщина из параллельного мира

Около четырех ночи меня разбудил звонок, женский голос:-Владимир Владимирович, извините за поздний звонок, нам нужна ваша помощь, мы не можем попасть в вену. Женщина, тяжелая черепно-мозговая травма, нет давления. Ну вот, наступила моя работа, здесь точно нельзя повернуться на другой бочок и проигнорировать. Спускаюсь в приемный покой. С туалета слышу утробное: «Бээг, бэээг, бэээг». Выползает полноватая терапевт, вытирает губы и молвит нечто нечленораздельное. Я, не обращая на неё, двигаюсь вперед. Чую характерный запах и с улицы, снова, только уже в две глотки: «бээээээг, бэээг….». Запах усиливается, становится непереносимым, мой желудок и сам сжимается. Но мне как врачу, не пристало заниматься опорожнением желудка, когда требуется помощь. Попросил маску. Выползшие из улицы,  зеленоватые фельдшер и медицинская сестра не сразу поняли моей просьбы.  Я свернул в перевязочную и моему взору явилось зрелище, не достойное ни одному перу художника. На каталке на боку лежала женщина, одутловатое лицо, не позволило сразу определить возраст, без исподнего, согнув ноги в колене так, что с прохода сразу видно было коего полу пострадавшая. Из двух голых ягодиц, видна была лишь верхняя половина, ибо то что выходило из заднего прохода не переставая ни на минуту, с лихвой хватило бы на анализ небольшого города. Эта куча источала невероятный запах. К горлу подошел комок, и я с трудом его подавил. Нашел маску и занялся обследованием....Далее...

Зачем он всё это делал???

Некоторое время назад к нам поступил исследователь в тяжелом состоянии… Зачем то, не спрашивайте меня- для чего он всё это делал, он кажись и сам не в курсе- зачем? Я вот сижу и думаю- НАХЕРА???? Вы, я уверен- сами щас поразитесь и зависните с подобным вопросом. Взрослый мужик, у которого есть жена, дети, гараж и практический запас знаний решил отфильтровать бензин через фильтрующую коробку противогаза. Ёпт, у меня когда была машина, таких мыслей сроду не возникало. Вы скажите мне- зачем нужен фильтрованный бензин? Пить? Нюхать? Добавлять куда? Чё за изврат? Вы спросите- ну и что дальше, дальше что? А дальше вы не поверите. Дальше его любопытный мозг пошел по пути настолько чудному, что просто не верится. Он спустя пару дней, на жаре, в гараже решил выяснить- что внутри? Нет, не бензина- внутри коробки. Пля, ну что в этой коробке могло быть интересного???? Взял болгарку и давай пилить. Она каааак пи….ла. Половину тушки себе обжег. Полечили, помогли. Жить будет, мож поумнеет….

источник - doktorbeldoktorbel 
[2 ссылок 56 комментариев 5766 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Патовая ситуация -Он пил так, будто желал умереть,- так сказала его

-Он пил так, будто желал умереть,- так сказала его престарелая мама.

Я вчера разговаривал по телефону с ней, вначале было хотел формально доложить:"Да, есть такой, состояние крайне тяжелое"... Но голос, голос несчастный мамы, заставил меня рассказать ей о том- как готовить бульон, что бы кормить сына через зонд, что кусочки курицы, не нужно оставлять, так как они забьют "питательный шланг", достаточно подробно- о его состоянии, а она мне поведала- как она безуспешно пыталась остановить единственного сына от пагубной привычки... Её голос, печальный, тихий, старый, наполненный любовью к сыну алкоголику, остановил меня и заставил выслушать её.

А он пил, много и упорно пил. Поступил в коме, массивное кровотечение из эрозий в желудке, но фоне этого получил острый инфаркт миокарда. Патовая ситуация- кровь нужно свернуть, дабы остановить кровотечение, но нельзя- погибнет миокард. Нужно растворить тромбы, дабы спасти сердце, но нельзя- с желудка польет так, что ведрами будем собирать черный, зловонный, жидкий кал, до отказа наполненный эритроцитами.

Он погружен в медикаментозную кому, сам не дышит, сердечная деятельность поддерживается введением препаратов похожих на адреналин.

Прогноз печален, но шанс есть и мы попробуем им воспользоваться...

источник - doktorbeldoktorbel 
[2 ссылок 139 комментариев 5937 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями
  • Новее
  • 1

Облако блогеров

Свежие посты

Твиттер

Twitter августа 15, 07:00
Наконец то и до меня жулики дозвонилисьА то, знаете, обидно. Постоянно предупреждают о телефонных жуликах, а мне ни http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=c89c874a-6ecc-464d-9910-d43a5cac1d74

Twitter августа 15, 06:00
Почему реновацию Собянина встретили в штыкиЯ понимаю, почему реновация Собянина у части нашего общества воспринимал http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=6056affa-2c7e-43aa-b3d7-712f4893b2a6

Twitter августа 15, 05:00
Несколько вопросов маргинал-патриотамЯ знаю, что после этого текста меня ещё больше будут ненавидеть различные марг http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=cf9967c1-b859-43c7-a79e-3be80dfbd4fa

Twitter августа 15, 04:00
Девальвация доллара не за горами?По ходу девальвация рубля набирает обороты. Я думаю, что все интересное еще вперед http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=97d469ca-584c-4437-8969-ecda63d0df9e

Twitter августа 15, 03:16
RT @nstarikov: 14 августа 1947 года было создано государство Пакистан. Англичане разделили народ Индии на два государства (с 1971 года даже…

Twitter августа 15, 03:16
@nstarikov Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 400 ретвитами и 46 ответами на 6е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/nstarikov/status/1029391737993789446

Twitter августа 15, 03:00
Поклонская фсе Эх, Наталья, ну как же так. Мой мир теперь не будет прежним. Как можно было променять царя на какого http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=281a2e44-f63e-4c7d-93c6-364b8113a270

Twitter августа 15, 02:00
Легкая эротика в Советском киноЗдравствуйте уважаемые.Не очень часто я делаю посты на фривольные темы. Но в этот ра http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=b074fa33-3a88-4e12-8199-f10593ddd017

Twitter августа 15, 01:00
Feminist but feminine - везде, но только не в ИталииПервая утренняя сигарета и чашка кофе в мой последний рабочий д http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=bb86f5d7-72c3-4672-8c12-aa10fb06229c

Twitter августа 15, 00:00
Комплексы Лаймы Вообще, комплексы -- такая штука, что они, вылезая наружу, выставляют человека довольно-таки мерзко http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=43f5a519-c398-4435-9e42-fbba23374117

Twitter августа 14, 23:00
сегодня приходил пациенту него на шее, на двух цепочках висели: крест православный и медальон со звездой давида. по http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=a1ee6b08-f0b4-495f-95a4-bc02ee0313a2

Twitter августа 14, 22:00
Для меня ЖЖ - мой дневник и общение с приятными людьми, а для кого-то ...Прочитала вчера пост.а написано в нем, что http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=34c2a7a0-f0bf-45a0-af50-9954430dc8c8

Twitter августа 14, 21:00
Путин воплощает антисоветские мифы в реальностьРежим после первого срока Путина зачем-то резкозавернул на антисовет http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=350a8846-b022-4b6c-bff4-f25d486638e6

Twitter августа 14, 20:30
RT @Durevestnik: Отец Фёдор два года собирал с прихожан деньги на новую крышу для храма, но их хватило пока только на новую машину. https:/…

Twitter августа 14, 20:30
@Durevestnik Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 376 ретвитами и 32 ответами на 6е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/Durevestnik/status/1029307400065560577

Twitter августа 14, 20:09
RT @innamyflower: Когда снимали рекламу пива, но увлеклись и сняли классный имиджевый ролик о России 😊👍�https://twitter.com/innamyflower/status/1029212987683495936/video/1CrMY

Twitter августа 14, 20:09
@innamyflower Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 367 ретвитами и 11 ответами на 6е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/innamyflower/status/1029212987683495936

Twitter августа 14, 20:08
@erly_twt Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 423 ретвитами и 22 ответами на 5е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/erly_twt/status/1029365614299762690

Twitter августа 14, 20:08
RT @erly_twt: я чётко слышу «ебать хорошо» https://twitter.com/erly_twt/status/1029365614299762690/video/1

Twitter августа 14, 20:00
Израиль на АрМИ-2018 - Каша из топора - результаты11 августа завершились IV Армейские международные игры АрМИ-2018. http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=c4908ecb-d8f1-4f23-9c62-c41ccee6032c

Подпишись в твиттере
 

Рейтинг постов блогосферы