Просто позвали- рядом посидеть

Меня просто позвали посидеть рядом. Ну так бывает, иногда всем спокойнее, когда рядом реаниматолог, просто сидит, удобно вытянувшись на мягкой диванчике, тыкает в телефончике. Почему нет, если особых занятий нет, то и подстраховать не проблема.

Нет, я из вежливости все же спросил- может мне рядом побыть, при этом я с опаской поглядывал на толпу спецов в кабинете, суетившихся вокруг поднятых в небеса ножек. Там кто то стонал, тужился, рожал. Мне сказали, что все идет по плану и необходимости нахождения совсем интимно близко не требовалось. Ну нет, так нет. Я на это дело насмотрелся и сам процесс родов меня не вдохновляет. Рождение новой жизни, это конечно- прекрасно, но я, как и большинство мужчин- люблю это дело на расстоянии.

Я, не сколько не обидевшись, побрел в рядом расположенную ординаторскую. Маленький плюшевый диванчик, мягко обнял мое тело и я расслабился. Почитал пару статей в живом журнале, уткнулся в видосик. Крики женщины, ни сколько не омрачали мое медитативное существование. Вскоре я услышал громкий плач малыша и стало совсем хорошо, дело сделано. Хотя спустя минутку, мне стало интересно- ради кого весь этот сыр бор, подумывал глянуть на новорожденного. Я практически всегда прихожу полюбопытствовать, но уже с более профессиональным интересом, новая жизнь иногда дает сбой и мои навыки нередко используются педиатрами, за что мы с ними в хороших отношениях, я имею ввиду- хороших профессиональных отношениях.

Глянул, мальчик кричит, здоровый, стандартный пацан, около 3.5 кило. Спросил у гинекологов: " Чекакувас?"
-Да, нормально, послед рожаем.

Ну нормально, так нормально, я потопал в ординаторскую. Занял исходное положение на спине с поднятыми к верху лапами, тем самым обеспечив приток крови к голове, дабы усилить понимание происходящего в мире.

Зовут. Пошлепал в родзал. У ног гинеколога довольно большая лужа крови.

-Что происходит? Крованула?

-Да не, кровопотеря обычная, женщине вроде не очень хорошо...

Я взглянул на маму. Внутри все похолодело. Подумалось:

"Не очень хорошо...блять, да ей совсем пиздетс"

Она уже была бледно- синюшнего цвета, живот и грудь дышали отдельно друг от друга, вначале грудь пыталась вдохнуть, расширялась чуть чуть, потом на выдохе поднимался живот, диафрагма безуспешно искала источник кислорода. Сорок восемь вдохов в минуту, словно загнанная лошадь пыхтела!

- Быстро давление мерим, сатурацию, ставим два катетера в вены!!!

Побежал устанавливать кислородную маску.

Попытался найти причину произошедшего, но у наших коллег гинекологов все шло как обычно и кровопотеря в пределах нормы.

С подачей кислорода, она чуть чуть порозовела, содержание кислорода в крови удалось немного поднять с пола. Сердце тарахтело точно у зайца, загнанного лисой в угол.

Однако я понимал, что такая тяжелая дыхательная недостаточность, без установления причины, просто так не рассосется. Спустя десять минут после родов мы буквально побежали в палату реанимации.

Прошло меньше минуты, пока мы добрались до реанимационной койки, содержание кислорода в крови провалилось до 67%. Подошла одна из коллег и предположила, что проблема сама разрешится, как и роды.

- Вы на датчик пульсоксиметра взгляните,- доктор глянула и тоже поняла, что проблема просто так не решится,- чего ждать??

Коллег, гинекологов можно понять, любая роженица попавшая по тяжести состояния на ИВЛ, будет под лупой разглядываться на предмет ошибок и не дай боже, если она погибнет, то прокуратура обязательно проведет расследование материнской смерти.

Девушка, со страхом озиралась, ей не хватало воздуха, но еще больше ее обуял ужас и уже перед самым сном, быть может вечным, она спросила у меня сухими, покрытыми желтушными корочками губами:

-Меня куда то увезут, пожалуйста, не увозите меня, я так боюсь, оставьте меня здесь...

Я начал успокаивать ее, в это время моя сестра анестезист готовила все для перевода пациентки на искусственную вентиляцию легких. Дыхательный аппарат я уже настроил, ей требовалось приготовить анестетики, ввести гормоны, приготовить все для установки трубочки в трахею, обезопасить пациентку от рвотных масс.

-Нет, милая,- я давал ей дышать стопроцентным кислородом, пытаясь хоть немного насытить организм жизненно важным окислителем, сатурация упорно держалась на предельно низких цифрах, внутри меня все сжалось, на таких цифрах, декомпенсации всех систем, она вполне могла умереть во время введения в наркоз, любая манипуляция на трахее могла легко вызвать фатальную аритмию,- мы рядом, мы тебя ни куда не отдадим,- успокаивал я ее и прежде всего самого себя.

-Анестетик пошел,- тихо прошептала опытная анестезистка.
-Релаксант
-Релаксант пошел, - вторила сестра.

Сердце женщины стало биться в бешеном ритме, монитор загудел тревогой, у меня у самого сердце разогналось свыше ста ударов, но внешне, мне нельзя было показывать неуверенность, но понимание, что сейчас произойдет неизбежное, добавляло адреналина.

Женщина обмякла, дыхание остановилось, монитор загудел красными серенадами, концентрация кислорода фатально падала вниз.

Я схватил ларингоскоп и вошел в ротовую полость, слизь переливалась грязными бликами, отодвинул язык влево, увидел надгортанник.
Металлическим изогнутым клинком, чуть чуть не доходя до лепестка надгортанника, мягко приподнял его, в этот момент я уже ни чего не слышал, у меня вряд ли был второй шанс искать во рту голосовые связки, я здесь один и помощи ждать не откуда. Время будто остановилось. Лепесток надгортанника приподнят, вот она пещерка трахеи, расслабленные голосовые связки.

- Трубу быстро!
Анестезистка подала эндотрахеальную трубку. Я в мгновение ввинтил ее в трахею.

Подключили к аппарату искусственной вентиляции. Установил крайне мягкий режим, понимая, что любое лишнее давление на легочную ткань, усугубит ее состояние. Малый дыхательный объем, пока максимальные цифры содержания кислорода, практически в чистом виде, она вдыхала окислитель, способный сам по себе в течении нескольких часов повреждать ткани легкого, но выхода не было, надо было здесь и сейчас спасать организм. Однако аппарат стал пищать о высоком дыхательно объеме. Сатурация как была ниже нижнего предела, так и оставалась. Я удлинил выдох, удалось вдуть необходимый объем в легкие.

Но содержание кислорода в крови было упорно низким, сердце тарахтело. У меня промелькнула мысль- неужели я промазал, нет, такого быть не может, я видел ее трахею, видел куда ставил трубку. Схватил фонендоскоп и послушал грудь. Там все булькатило и хрипело, но дышало. На всякий случай послушал желудок, но нет, дыхательных шумов нет, я все сделал правильно.

Но что, что с ней произошло??? Ковид пневмония? Да, может. Амниотическая эмболия околоплодными водами? Да, может. Тромбоэмболия легочной артерии? Массивное кровотечение? Всяко бывает. ЧТО???

В местных условиях я даже не мог рентген сделать. Заказал УЗИ сердца, плевралок, органов живота, почек, ЭКГ, анализы. Все что возможно. Мне нужны ответы и немедленно! Ведь от этого зависит- как мы будем ее спасать.

В это время, организм, медленно и с неохотой стал насыщаться кислородом. Смертельная синюшная маска сменилась на миловидное, бледное, с розовыми губами лицо девушки.

Фуух, первый раунд мы взяли у костлявой.

Тем временем потихоньку стали проявляться некие подробности жизни девушки. Выяснилось, что она проходила лечение по поводу двустороннего поражения легких с распадом, полный курс терапии получить не смогла, поскольку забеременела и ушла в небытие. Вроде в Якутии, а может еще где вынашивала малыша. В стационар попала уже в самый разгар родов, небольшая одышка, сопровождала ее всю беременность, жить ей особо не мешала. А вот за последние сутки, она стала пыхтеть конкретно. Мама отправила ее в стационар, хорошо, что не додумались устроить домашние роды.

Время передышки и осознания случившегося. Стали подтягиваться специалисты с разных, не связанных с гинекологией наук. Массивное кровотечение исключили, по простому анализу, да коллега УЗИ, подтвердила, что в полостях нет большого количества излившейся жидкости, так, чуть чуть в левой плевральной полости небольшое количество жидкости. Однако сердце пострадало и насос работал не в полную мощь. Глобальной перегрузки по малому кругу кровообращения не было, но давление немного было повышено, что говорило, об исключении крупного тромба в легочном стволе, это уже хорошо, однако не исключало тромбоз мелких ветвей легочной артерии.

К вечеру того же дня, мне удалось снизить концентрацию кислорода вполовину, что говорило о сомнительности ковидной инфекции, вирусы достаточно жестко поражают легочную ткань и сомнительно, что так легко б отдали растерзанные клетки.

Тем же вечером приехали специалисты областного центра. Забирать не стали, опасность, что состояние ухудшится во время транспортировки была велика и оставили ее мне на ночь. Пришлось всю ночь куковать рядом. Молодой женский организм с благодарностью отзывался на мою терапию и утром она была уже совсем хорошая. Концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси удалось опустить до минимума и ее транспортабельность уже не вызывала сомнений.

На вторые сутки она вертолетом была доставлена в областной центр. Да да, круто же- настоящим вертолетом!

На третьи сутки ее отлучили от аппарата ИВЛ и она задышала сама. Сейчас она вне опасности. Здорово поработали, приятно, когда достаточно напряженные труды всего коллектива приносят свои хорошие результаты.

Скорее всего- то заболевание, от которого она бежала и привело к декомненсации всех систем организма.

источник - doktorbeldoktorbel 
[1 ссылок 51 комментариев 5650 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями
blog comments powered by Disqus

Добавить комментарий



Топы по Месяцам

Твиттер @t30p

Twitter апреля 20, 00:01
В Тикси по зимникам. Кочка, реки и тонкости ночёвки при -45.Знаете, что самое сложное, когда ночуешь в палатке, а т https://blog.t30p.ru/post.aspx?id=0d0b2168-6eec-48f5-91d3-e5909cea6543

Twitter апреля 19, 23:11
RT @sergeenko_i: Ну ок, допустим в Россию придут солдаты НАТО. И тогда они что? Сделают МРОТ в $167? Раздолбают дороги? Раскурочат лифты и…

Twitter апреля 19, 23:02
[5$] Хотел написать как надо. Устал после смены. Напишу как всегда. https://ift.tt/3gnxOG9

Twitter апреля 19, 23:00
Пиво Таркос, "Синяя Гусеница"На прошлой неделе рассказывал о летающей белке от воронежской пивоварни Таркос, сегодн https://blog.t30p.ru/post.aspx?id=7325a42b-9dbb-43ab-8337-18a23289d7a9

Twitter апреля 19, 22:01
[1$] "Победил": сыну Кадырова "подсудили" на турнире по боксу https://ift.tt/3gntsyX

Twitter апреля 19, 22:01
[2$] Путин, спаси город-курорт Сочи ! https://ift.tt/3tyKcqE

Twitter апреля 19, 22:00
Физическое устранение Лукашенко и блокировка энергосистемы на 9 мая...Союз меча и хлебала - страшная сила![more]Рев https://blog.t30p.ru/post.aspx?id=db3e70de-200f-4941-ab16-265b6218fbf9

Twitter апреля 19, 21:01
Стучать выгодно! Ну, собственно, об этом уже давно говорили большевики и писа https://ift.tt/2QENk5y

Twitter апреля 19, 21:01
.... Гуляем, стало быть, с Никой. Слышу жужжит что-то над нами. Глядь - дрон.Идем, стало быть, обратно. Глядь в неп https://blog.t30p.ru/post.aspx?id=5a0d19f6-214a-44fc-9725-7a8fba54e188

Twitter апреля 19, 20:47
RT @ukrainesinger: Сьогодні друга річниця ДЕБАТІВ. Зеленський не здатен дати відповідь на жодне, поставлене ним же запитання... А що хотіли…

Twitter апреля 19, 20:01
Отменили маски У нас сегодня школы вернулись к учебе по-старому расписанию, без капсул и учебы по зуму, и даже верн https://blog.t30p.ru/post.aspx?id=69c076a8-8117-4613-9046-2e7afe190a07

Twitter апреля 19, 19:40
Злодейская парочка Сообщается, что в октябре 2014 года и, в частности, 16 октября, Петров и Боширов приезжали в Пра https://blog.t30p.ru/post.aspx?id=78db0159-f4d6-4920-906d-eb48e642437a

Twitter апреля 19, 19:21
Какие юбилейные рубли в эпоху СССР давали на сдачу чаще всего и почему их не любили кассирыНасколько я помню, касси https://blog.t30p.ru/post.aspx?id=8f760890-4d9d-4745-9286-1801cbdf2dd9

Twitter апреля 19, 19:00
"коридорная схема" а почему сабж на практике так редко применяется? схема жедовольно элементарная, и недорогая.напр https://blog.t30p.ru/post.aspx?id=fb1c25bc-e5d3-44cd-b571-03326293db22

Twitter апреля 19, 18:40
День подснежника Сегодня - День подснежника. Впервые его начали отмечать вАнглии в 1984 году. У нас в это время го https://blog.t30p.ru/post.aspx?id=0ee63f59-129d-4201-9094-ecf024f51aff

Twitter апреля 19, 18:20
Белорусские дела По крайней мере, покамест - только белорусские. ка жанра и традиции советских органов (и даже https://blog.t30p.ru/post.aspx?id=85d7f707-27ef-4b7f-bc7d-3180aa5999fb

Twitter апреля 19, 18:01
[1$] Почему нужно иметь хобби https://ift.tt/3sFGSc9

Twitter апреля 19, 18:00
О бедном искусстве замолвите слово. Или почему котики больше не рулят в сети?При помощи анализа запросов поисковику https://blog.t30p.ru/post.aspx?id=6b838dc7-c19c-4150-9ce5-02912a74259c

Twitter апреля 19, 17:40
Новинки российских монет 2021 года.[more]ссылкаИнтересуетесь историей? Милости прошу![/more] источник - clio_histor https://blog.t30p.ru/post.aspx?id=1160ba8c-6765-48e5-a9f1-f73a3998ca91

Twitter апреля 19, 17:21
RT @abatsia: Зэк поссал на зэка. По законам этого мира это о чем говорит? @Elephant_lip https://twitter.com/abatsia/status/1384015057277784069/photo/1

follow me